社会福祉法人 神奈川県社会福祉協議会

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ちがさきの木魂

2021年03月08日公開
評価結果報告書 第三者評価詳細
① 第三者評価機関名
第三者評価機関名 公益社団法人神奈川県介護福祉士会

② 施設・事業所情報
名称 ちがさきの木魂 評価対象サービス 障害者・児福祉サービス版
対象分野 生活介護 定員 40 名
所在地 253-0025
茅ケ崎市松が丘1-6-35 
TEL 0467-58-0700 ホームページ http://www.syonokai.jp
【施設・事業所の概要】
開設年月日 2015年06月01日
経営法人・設置主体(法人名等) 社会福祉法人翔の会
職員数
常勤職員:13 名
非常勤職員:26 名
専門職員
社会福祉士:2 名
保育士:1 名
介護福祉士:7 名
サビ菅:2 名
施設・設備の概要
活動室:4

③ 理念・基本方針
◇基本理念
 誰もが地域で暮らせるために
(大切にしたいこと)
 1.一人ひとりをかけがえのない存在として尊重します。
 2.本人を中心として寄り添う支援を行います。
◇基本運営方針
 1.利用者本人を中心とし、本人の意向を尊重した支援を行います。
 2.利用者の人格と性差を尊重した介助を行います。
 3.利用者の権利擁護とサービスの向上を目指して、事故と虐待を防止し、利用者の権利を守ります。
 4.ソーシャルインクルージョンの理念に基づき、全ての人が地域の中で互いの生き方を尊重し合い、交じり合って生活ができる共生社会をめざします。その実現のため多職種他機関との連携を大切にします。
 5.職員のキャリアアップに努め、職員研修の充実を図ります。
 6.職員が安心して働き続けられる職場作りをめざします。
 7.適切な財務管理と会計処理システムに努め、信頼性の高い効果的・効率的な経営体制を確立します。
 8.サービスの質の向上のため、リスクマネージメントの充実やコンプライアンスの徹底、情報公開による透明性の確保を図ります。

④ 施設・事業所の特徴的な取組
〇医療的ケアが必要な方の受け入れ体制の整備
 医療的ケアが必要な重症心身障害者の在宅生活を支えるため、看護師が入浴や送迎に入る人員体制をつくっている。また、喀痰吸引研修などに積極的に参加して、介護職員が吸引などの医療行為を限定的ながらも行えるような体制づくりを目指している。
〇障害が重い方の働く場所の整備
 障害が重い方でも生産活動や社会交流に参加ができるような働ける場所の整備を行っている。具体的には、パンの製造や販売を通して、利用者の方々がやりがいや達成感、自信を感じられるような活動を目指している。
法人の基本理念「誰もが地域で暮らせるために」に沿って、以上の2点を、昨年度に引
き続き、今年度の事業計画の主な取り組みにあげている。事業所全体で、重い身体障害
や知的障害、発達障害、重複障害のある利用者の地域生活を支える活動を展開している。

⑤ 第三者評価の受審状況
評価実施期間 2020/08/27(契約日) ~2021/02/05(評価結果確定日)
受審回数(前回の受審時期) 1 回(年度)

⑥総評
特に評価の高い点 ◇事業所の特色や努力、工夫していること、事業所が課題と考えていること等
○開設6年目のちがさきの木魂では、身体障害や知的障害、発達障害、重複障害など、重い障害のある55名の利用者が登録し、日中活動を行っている。利用者は1、2階の活動室で、1階は身体障害の方、2階は知的障害の方を中心に4つのグループに分かれ、アルミ箔はがしや空き缶つぶし、チラシ封入などの作業、創作活動やレクリエーション、リハビリテーション、散歩、外出などの活動を行っている。
○ちがさきの木魂の別棟(正面)には、カフェテラス「喫茶・木木(きき)」があり、また、徒歩10分程のバス通り沿いに、従たる事業所「茅ヶ崎ベーカリー」がある。
 ともに重い障害を持つ利用者の働く場となり、製造や販売、レジの対応などを通して、利用者と地域の方々のふれあいの場となっている。
○自宅では入浴が困難な方、また、家族送迎では通所が無理な利用者も多い。横になったまま入浴できるタイプと、入浴用車椅子に座ったまま入浴できるタイプの特別浴槽と一般浴槽を備え、入浴のサービスを提供している。また、約7割の利用者が事業所の送迎サービスを利用している。
○法人の基本理念に沿い、一人ひとりをかけがえのない存在として尊重している。利用者一人ひとりの精神的、身体的状況を把握し、コミュニケーションをとりながら、本人が望む生活を送ることができるよう支援している。日中の活動も利用者が自分で選んで行っている。利用者から、皆で何をしたいか話し合いたいという希望があり、2ケ月に1回、「利用者ミーティング」を開き、利用者がやりたいことなどを話し合っている。毎朝、その日のプログラムを「朝の会」で利用者に伝えている。
○医療的なケアが必要な利用者が多く、非常勤の看護師を5名配置し、常時2~3名が勤務について、喀痰吸引や胃ろうなどに対応している。看護師は入浴や送迎にも携わっている。また、介護職員が吸引などの医療的ケアに関われるよう、法人で喀痰吸引の研修会を開催し、ちがさきの木魂も、特定行為事業者の登録を行っている。行動障害によりパニック状態になる利用者には、クールダウンできるスペースを用意する他、いつでもゆったり過ごすことができるスヌーズレンルーム(癒しの部屋)も整えている。
○利用者の障害は、一人ひとり個性があることから、本人にあった福祉機器やコミュニケーション機器、手すりなどを用意している。職員が手作りで、キャスター付きのベッドを2台作成し、今後も利用者の心身の状況に合わせて、手作りの機器の作成をつづけていく予定である。
○重い障害があっても、利用者のプラス面に着目し、その日の活動の中で、職員が思わずニッコリ微笑んだ場面、ホットしたことなどを、「ニコリ・ホット記録」に残している。利用者のマイナス面ではなく、利用者のプラス面を評価することを重視している。利用者のストレングス(強みや力)は、「ニコリ・ホット記録」からパーソナルプラン(個別支援計画)に反映している。ニコリ・ホットの視点は、利用者にも伝わり、利用者皆がいきいき、ニコニコと日々の生活を送っている。
○今年度は新型コロナウイルスの影響で多くの招待行事や外出、買い物などが中止になっている。少しでも利用者に楽しんでもらえるよう、職員の提案で、事務所のカウンターを「売店」にする試みを行っている。「売店」は利用者から好評で、現在も週3回行っている。夏場はベランダに職員手作りのミストシャワーを設置し、利用者が日々の生活をいかに楽しく過ごすことができるか、職員が常に前向きに検討している。
改善を求められる点

⑦ 第三者評価結果に対する施設・事業所のコメント
常勤スタッフ・非常勤スタッフのほぼ全員が、今回の第三者評価の受審にかかわることができました。そして、全60項目を確認するなかで、私たちの支援が非常に多岐にわたり、その一つ一つが「利用者を中心とした支援」につながる大切な活動であることを再認識できました。また、日頃の支援を振り返るよい機会となりました。管理職と職員のコミュニケーションも含め、きちんと伝わっている事、伝わっていない事、評価の上で、出来ている事、出来ていない事、さまざまな気づきがありました。今回の評価を真摯に受け止め、今後も、理念をかかげながら、その具現化に邁進するために、力強く進んでまいりたいと思います。

詳細評価PDF

評価対象Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織

Ⅰ-1 理念・基本方針
【1】Ⅰ-1-(1)-① 理念、基本方針が明文化され周知が図られている。

【第三者評価結果:a】

法人の基本理念「誰もが地域で暮らせるために」や基本運営方針は、ホームページに掲載して周知を図っている。また、毎年2~3月に開催する次年度説明会や、4~5月に開催する全体研修の場において、資料を配布して、理念や基本運営方針、重点課題、主な取り組みなどを職員全体に説明している。家族へは、年度初めと12月に「家族懇談会」を開催して、法人の基本理念などを伝えている。利用者の多くに重度の障害があり、利用者への周知が難しく、今後の取り組みの課題としている。

Ⅰ-2 経営状況の把握
【2】Ⅰ-2-(1)-① 事業経営をとりまく環境と経営状況が的確に把握・分析されている。

【第三者評価結果:a】

社会福祉事業全体の動向の把握については、毎月、高齢・障害・児童分野の施設長が参加する管理職の会議で、それぞれの所属団体や研修会などで収集した情報を提供し、法人全体で状況を共有している。管理職の会議では、地域の高齢・障害・児童の計画策定の会議に各施設長が参加して、その動向や内容を発表し、話し合いを行っている。また、課長以上が参加する月次決算会議の場では、各事業所の毎月のコストや利用率について具体的な数字をあげてまとめ、状況を確認し、必要に応じて内容を分析している。

【3】Ⅰ-2-(1)-② 経営課題を明確にし、具体的な取り組みを進めている。

【第三者評価結果:a】

管理職の会議では、経営環境やサービス内容、設備、職員体制、処遇、人材育成、財務状況などについて、課題や問題点を抽出している。具体的な課題や問題は、必要に応じて、プロジェクト会議やカテゴリー会議を開催して、解決や改善に向けた取り組みにつなげている。ちがさきの木魂においても、医療的ケアの必要な利用者が増えていることから、具体的な取り組みを進めている。

Ⅰ-3 事業計画の策定
【4】Ⅰ-3-(1)-① 中・長期的なビジョンを明確にした計画が策定されている。

【第三者評価結果:c】

以前、法人全体で中・長期計画を策定したが、対象となる福祉分野も広く、制度の改正などで地域のニーズと合わなくなったため、現在は策定していない。中・長期計画という名称は使っていないが、制度や法令、地域のニーズ、各分野の動向を総合的に把握して、法人の理念を具現化している。法人の理念や基本運営方針の実現に向け、法人全体で課題や問題点の解決や改善に取り組んでいる。

【5】Ⅰ-3-(1)-② 中・長期計画を踏まえた単年度の計画が策定されている。

【第三者評価結果:b】

管理職の会議で課題や問題点を抽出し、カテゴリー会議やプロジェクト会議につなげている。単年度の事業計画は、実行可能な具体的な取り組み内容としている。今年度の事業計画の主な取り組みとして、医療的ケアが必要な方の受け入れ整備と、障害が重い方の働く場所の整備をあげている。それらに対応できるよう、法人全体で、喀痰吸引の研修会を開催し、医療的ケアを行うことができる職員を養成している。

【6】Ⅰ-3-(2)-① 事業計画の策定と実施状況の把握や評価・見直しが組織的に行われ、職員が理解している。

【第三者評価結果:b】

事業計画は、策定時期や手順を定め、職員の意見を収集し、また、利用者や地域の方々の意見も取り入れるようにして、年度末に1年の振り返りを行い、施設長が策定している。策定した事業計画は、新年度の全体研修や職員会議などで職員に周知している。計画は半期で見直しを行い、9月に上半期事業報告書を作成している。

【7】Ⅰ-3-(2)-② 事業計画は、利用者等に周知され、理解を促している。

【第三者評価結果:b】

年1~2回開催する家族懇談会や、年3~4回発行する広報誌「やまびこ」で、事業計画の主な内容を家族に伝えている。「やまびこ」は、利用者に喜んでもらえるよう、写真を中心にまとめている。また、毎月、「○○月の予定表」を配布して、旅行や外出行事などを知らせている。利用者の多くが「連絡帳」を利用しているので、日々のやり取りも密に行っている。ただし、利用者のほとんどが重い障害のある方々なので、利用者が理解しやすい説明には工夫が必要と感じている。

Ⅰ-4 福祉サービスの質の向上への組織的・計画的な取組
【8】Ⅰ-4-(1)-① 福祉サービスの質の向上に向けた取組が組織的に行われ、機能している。

【第三者評価結果:a】

法人の人権委員会で、各事業所のニコリ・ホット(マイナス面ではなく、利用者や職員の行動や支援場面のプラス面を報告する)を評価したり、虐待防止のポスターを作成して、福祉サービスの内容について、組織内でチェックする体制を多数設けている。全体研修で、60数項目の「職務基準書」を配り、年1回、職員が自己の支援内容の評価を行っている。自己評価の結果は、管理職の会議で内容をまとめて分析し、課題などを職員にフィードバックしている。オンブズマンの月1回の訪問、法人全体での第三者評価の受審など、福祉サービスの質の向上に向けた取り組みを組織全体で行っている。

【9】Ⅰ-4-(1)-② 評価結果にもとづき組織として取り組むべき課題を明確にし、計画的な改善策を実施している。

【第三者評価結果:b】

「職務基準書」による職員の自己評価結果は、全体をまとめて分析し、課題を文章化して、全体研修や各事業所の会議の場などで、職員に周知している。今年度は、利用者への言葉かけや対応などに課題があり、具体的な内容を職員に示している。評価結果は、管理職の会議で分析・検討し、組織全体で対応や対策を具体的に行っている。「職務基準書」の評価項目についても、毎年、見直しを行っている。法人内の事業所は高齢・障害・児童と広範囲で、課題もそれぞれ異なるが、利用者の権利擁護は共通しているので、家族に向けた成年後見制度の研修会や相談会を、全体で行っている。

評価対象Ⅱ 組織の運営管理

Ⅱ-1 管理者の責任とリーダーシップ
【10】Ⅱ-1-(1)-① 管理者は、自らの役割と責任を職員に対して表明し理解を図っている。

【第三者評価結果:b】

管理者として、経営や管理に関して方針を定めている。4月発行の広報誌「やまびこ」に、施設長の方針や取り組みを掲載してはいるが、もう少し詳しく示す必要があると考えている。施設長不在時には、行き先をボードに書き、職員に周知している。また、携帯電話にいつでも連絡ができるようにしている。土曜日の利用者の受け入れも行っているので、施設長か課長のどちらかが連絡のとれる体制にしている。昨年、市と福祉災害避難所の協定を結んだので、具体的な取り組み内容を検討していく予定である。

【11】Ⅱ-1-(1)-② 遵守すべき法令等を正しく理解するための取組を行っている。

【第三者評価結果:a】

地域や県の障害者施設の連絡会に参加して、遵守すべき法令などの把握に努めている。研修会や勉強会に積極的に参加するとともに、決算書や簿記、不動産、年金、労務などの書籍などで自己学習し、幅広く情報をキャッチするよう努めている。常勤の職員会議や非常勤の会議、専門職会議にもでき得る限り参加し、職員と情報を共有している。最近では消費税の変更に合わせ、会計の見直し、事業所内の喫茶「木木(きき)」のレジの変更や、レジ袋有料化への対応を行っている。法令などの変更、改正については法人職員と協働して対応し、職員に内容を周知している。

【12】Ⅱ-1-(2)-① 福祉サービスの質の向上に意欲をもち、その取組に指導力を発揮している。

【第三者評価結果:b】

各会議に参加する他、朝夕のミーティングにも参加して、職員にアドバイスなどを行っている。会議などでは、職員の意見を聴いて、具体的な活動につなげていくようにしている。今年度はコロナ禍で、外出や買い物ができなくなったため、職員の提案を取り入れ、事務所のカウンターを「売店」にする試みを行っている。「売店」は利用者から好評で、現在も週3回行っている。また、昨年より、活動は利用者が中心であることから、利用者ミーティングを定期的に行っている。

【13】Ⅱ-1-(2)-② 経営の改善や業務の実行性を高める取組に指導力を発揮している。

【第三者評価結果:b】

各事業所の課長以上が参加する月次決算会議で、毎月の決算分析を行っている。また、「人件費分析報告書」を毎月、提出し、人事や労務の分析を行っている。管理職の会議でも、組織体制や人員配置について検討し、他事業所の管理職と協働して取り組んでいる。職員の有給休暇消化率についても把握し、現在、常勤職員の消化率が低いので、職員に積極的に取得を働きかけている。

Ⅱ-2 福祉人材の確保・育成
【14】Ⅱ-2-(1)-① 必要な福祉人材の確保・定着等に関する具体的な計画が確立し、取組が実施されている。

【第三者評価結果:b】

福祉人材については、法人で確保・育成の方針を定めている。「職員体制組織図」を作成し、各事業所の職員配置数や有資格者数を明確にしている。「有資格者表」を作成することで、専門職が不足している事業所や必要な事業所に対して、法人内で補える体制を整えている。職員の採用活動は、法人全体で力を入れており、ハローワークなどの合同説明会や学校説明会、インターネットの活用などを通して積極的に働きかけている。

【15】Ⅱ-2-(1)-② 総合的な人事管理が行われている。

【第三者評価結果:b】

人事考課の規程を定め、前期・後期の職員の成績評価を実施している。併せて、職員が提出する「部署業績・重点課題シート」や「自己申告書」の記入内容を参考にして、職員面接を行っている。職員面接は、施設長と課長が協力して行い、課長の評価も参考にして、施設長が評価している。職員の意向や満足度の調査も並行して行い、人事管理を行っている。

【16】Ⅱ-2-(2)-① 職員の就業状況や意向を把握し、働きやすい職場づくりに取り組んでいる。

【第三者評価結果:a】

年1回、就業状況や意向について調査し、それに基づいた労務管理を行っている。また「人事分析表」を作成して、職員の有給休暇の取得状況や時間外勤務の状況を把握している。10~11月には、職員に「ストレスチェック調査」を実施して、必要な場合は産業医への診察や相談につなげている。職員向けに「お願いトークシート」を用意し、職員が相談しやすい人と話ができる体制も整えている。福利厚生やワークバランスへの配慮も随時行っている。

【17】Ⅱ-2-(3)-① 職員一人ひとりの育成に向けた取組を行っている。

【第三者評価結果:b】

「キャリアパス総括表」や「職務基準書」、「翔の会職員倫理規程」により、職員育成の方針を定めている。職員一人ひとりが年度当初に目標を提出し、年度途中で面接を行っている。本人との話し合いを重視し、必要に応じて3~4回の面接を実施している。職員が立てた目標は、年度末に達成度を提出し、面接などを通して、次の目標につなげている。

【18】Ⅱ-2-(3)-② 職員の教育・研修に関する基本方針や計画が策定され、教育・研修が実施されている。

【第三者評価結果:b】

法人が期待する職員像は、「キャリアパス総括表」や「職務基準書」、「翔の会職員倫理規程」で示している。法人の研修委員会が、職員の教育・研修の計画を作成している。内部、外部の研修について、新人研修、新人振り返り、2~3年目、1・2等級、3等級など、階層別に計画し、資格取得などの勉強会も開催している。研修計画の内容は、研修委員会にて評価、見直しを行っている。研修参加者は、職員の意向や方向性も大切にしながら、施設長と課長で決めている。

【19】Ⅱ-2-(3)-③ 職員一人ひとりの教育・研修の機会が確保されている。

【第三者評価結果:a】

職員の一人ひとりの研修参加状況や保有資格を把握して、総合的に教育や研修の場に参加できるよう配慮している。階層別や職種別、テーマ別の研修の場を確保し、外部研修や内部研修の情報を職員に提供している。外部研修に参加した職員は、職員会議などで内容を報告している。ちがさきの木魂の内部研修は、施設長と課長で事業所の方向性や課題を検討して、テーマを決めて開催している。

【20】Ⅱ-2-(4)-① 実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成について体制を整備し、積極的な取組をしている。

【第三者評価結果:b】

実習担当者を決め、実習生の受け入れを行っている。「施設実習の手引き」のマニュアルに沿って、事前にオリエンテーションを行っている。現在、実習生の受け入れは年数名で、社会福祉士を目指す学生の受け入れが中心である。実習生の受け入れは職員にとっても、教えること、評価することなど勉強の場になり、スキルアップの機会にもなっているので、今後も積極的に受け入れていく予定である。

Ⅱ-3 運営の透明性の確保
【21】Ⅱ-3-(1)-① 運営の透明性を確保するための情報公開が行われている。

【第三者評価結果:b】

ホームページや、法人の広報誌「NEWS翔」(年3回発行)などで情報を公開し、運営の透明性を確保するよう努めている。広報誌「NEWS翔」は、関係機関や関係者に広く配布している。ちがさきの木魂としては、地域の自治会などへの働きかけが弱いことから、今後の課題としている。

【22】Ⅱ-3-(1)-② 公正かつ透明性の高い適正な経営・運営のための取組が行われている。

【第三者評価結果:a】

職員には、ルールや権限、責任を周知している。法人内の施設長及び課長が、各事業所を回って内部監査を行うとともに、外部の監査会計の会社による外部監査を行っている。会計事務所や顧問弁護士、社会保険労務士、設計士などにいつでもアドバイスを受けられる体制を確保して、公正かつ透明性の高い適正な経営・運営を行っている。

Ⅱ-4 地域との交流、地域貢献
【23】Ⅱ-4-(1)-① 利用者と地域との交流を広げるための取組を行っている。

【第三者評価結果:b】

「職務基準書」などで、地域との関わりについての基本的な考え方を示している。法人内の大きなイベントや、社会福祉協議会、他施設のお祭りなど、利用者の多くが参加できるものは、掲示したり、お知らせを配布して、利用者や家族に周知している。利用者が地域の行事や活動に参加する際には、平日は職員が支援している。場合によっては、土日も職員が支援する体制を整えている。今年はコロナ禍で開催できなかったが、ちがさきの木魂の夏祭りには、地域の方に無料券を配り招待している。喫茶「木木」は、地域の自治会が会合で利用したり、重い障害を持つ利用者と地域の方との交流の場にもなっている。

【24】Ⅱ-4-(1)-② ボランティア等の受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

【第三者評価結果:c】

ボランティア担当を決め、「ボランティアの皆さん」や「ボランティアさんにお願いすること」などの説明書を整えて受け入れを行っている。ピアノを教えてくれるボランティアが活動しているが、現在はコロナの影響で中止している。地域の学校教育などへの協力は、不足していると感じている。活動しているボランティアの人数は多くないが、希望があれば、できるだけ受け入れていきたいと考えている。

【25】Ⅱ-4-(2)-① 福祉施設・事業所として必要な社会資源を明確にし、関係機関等との連携が適切に行われている。

【第三者評価結果:b】

市や県の関係団体との連絡会に参加して、関係機関との連携や、地域の課題などの情報を共有している。ただし、事業所として地域のネットワーク化に新規に取り組む努力までには至っておらず、地域の自治会へのアプローチが弱いと感じている。利用者一人ひとりが必要な社会資源は、個々に整え、関係書類を整備している。必要に応じて、職員会議などで情報を共有している。

【26】Ⅱ-4-(3)-① 地域の福祉ニーズ等を把握するための取組が行われている。

【第三者評価結果:b】

毎年、法人主催で、福祉や地域の課題に合わせた「地域セミナー」を開催している。昨年度は「地域でゆるやかに支え合う場をめざして」というテーマで開催している。年1回、法人全体で地域の各種団体(当事者団体、当事者の親の会など)が参加する「運営委員会」を開催し、地域の福祉ニーズを把握する取り組みを行っている。NPO法人茅ケ崎サポートセンターや各福祉団体とも連携し、福祉ニーズや課題の把握に努めているが、ちがさきの木魂自体は、地域の住民との交流が不足していると感じている。

【27】Ⅱ-4-(3)-② 地域の福祉ニーズ等にもとづく公益的な事業・活動が行われている。

【第三者評価結果:a】

法人として、鶴が台団地で子供食堂運営団体に料理と客席を提供するなど、地域に向けた活動を積極的に行っている。障害者のサーフィン教室や精神病院の夏祭りでボランティア活動を行ったり、買い物に出かけるのが難しい方を対象とした「お出かけワゴン」に法人の車両を提供している。ちがさきの木魂は、昨年度、市と福祉災害拠点の協定を結んだことから、今後の具体的な取り組みを検討していく予定である。

評価対象Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
Ⅲ-1 利用者本位の福祉サービス
【28】Ⅲ-1-(1)-① 利用者を尊重した福祉サービス提供について共通の理解をもつための取組を行っている。

【第三者評価結果:a】

法人の理念や基本方針に利用者中心のサービスを実施することを明記し、倫理綱領や規程を策定し、基本姿勢は「職務基準書」にも掲載している。「職務基準書」は、毎年、常勤や非常勤の職員会議で内容を再確認している。また、利用者中心のサービスについて、1年間の「重点課題」を決めて取り組んでいる。人権については、特に配慮しており、顧問弁護士の下、テーマを決めてグループワーク形式などで、全員参加で研修会を開催している。利用者中心、人権に配慮したサービスについては、「職務基準書」で状況を把握した後、管理職の会議で分析、評価し、周知や改善を各事業所で行っている。

【29】Ⅲ-1-(1)-② 利用者のプライバシー保護に配慮した福祉サービス提供が行われている。

【第三者評価結果:b】

プライバシーの保護については、入職時に規程などを明記した文書で説明し、職員から同意の署名をもらっている。日頃のケアにおいては、入浴は個浴、同性介助とし、使用中は浴室に鍵をかけ、脱衣所と浴室の境は曇りガラスにしている。また、オムツ交換はすべてトイレ内で行い、トイレにベッドを備えている。SNS(インターネット上のコミュニティサイト)の使用について注意を促したり、写真の取り扱いに配慮するよう、新たな課題については、会議などで職員に周知している。広報誌に掲載する写真についても、利用者や家族から同意をもらっている。スヌーズレンルームを備え、一人になりたい時、静かで穏やかに過ごすことができる空間を設けている。

【30】Ⅲ-1-(2)-① 利用希望者に対して福祉サービス選択に必要な情報を積極的に提供している。

【第三者評価結果:a】

パンフレットなどは、写真や図、絵を使い、分かりやすくしている。事業所の見学や体験、実習希望者などの対応は、管理職が個別に丁寧な説明を行い、案内している。活動内容の変更などがあった場合は、その都度、パンフレットの内容などを見直しているが、現在、ホームページを作り変える予定があり、それに合わせて見直しを行う予定である。重い障害がある利用者に対して、分かりやすい内容になっているかどうかは課題もあり、今後、工夫が必要と捉えている。

【31】Ⅲ-1-(2)-② 福祉サービスの開始・変更にあたり利用者等にわかりやすく説明している。

【第三者評価結果:b】

その日のスケジュールは、朝の会で利用者に説明している。また、フロア毎の活動室のボードに、その日の活動内容を掲示し、参加予定者の顔写真を該当箇所に貼るなどして、利用者が理解しやすいように工夫している。サービスの開始や変更については、書面を用意しているが、重度の利用者が多く、決められた形での対応は難しく、利用者の障害の特性や個性に合わせて伝えている。職員は日々のミーティングで情報を交換し、より良い方法を話し合い、対応方法をケース記録に残している。

【32】Ⅲ-1-(2)-③ 福祉施設・事業所の変更や家庭への移行等にあたり福祉サービスの継続性に配慮した対応を行っている。

【第三者評価結果:b】

福祉サービスの内容を変更する場合は、法人の理念「本人中心の支援」に立ち返って支援内容を見直している。事業所変更に伴う引き継ぎについては、基本情報の他に障害の特性や個別の対応などを文書で引き継ぐとともに、面談や電話でのやり取りなどで個別に対応している。細かなケアが必要な場合は、スタッフが移行先の施設や事業所、家庭(家庭移行の場合)を訪れ、日常のケアの方法を直接、説明している。サービスが終了した利用者については、終了後も連絡や相談ができる体制を整えている。

【33】Ⅲ-1-(3)-① 利用者満足の向上を目的とする仕組みを整備し、取組を行っている。

【第三者評価結果:b】

「利用者アンケート」や「意向調査」を定期的に行っている。障害の重い利用者が多く、利用者だけの会などの開催は難しいが、「利用者ミーティング」で活動内容について意見を聴いている。言葉で意見を表出できない利用者に対しても、家族に代弁してもらうのではなく、あくまでも本人自身の気持ちを聴くスタンスを崩さず、本人の気持ちに寄り添いながら、本人の意向を汲み取るようにしている。利用者から個別の相談希望もあり、その際にはきちんと話を聴き、対応策や改善策を検討している。満足度調査の結果は、法人の広報誌に掲載している。アルミ箔はがしの軽作業などは、活動に応じてポイントが増えるシステムを取り入れ、利用者の満足ややりがいにつながっている。コミュニケーション機器も、利用者の心身の状況に合わせて準備している。

【34】Ⅲ-1-(4)-① 苦情解決の仕組みが確立しており、周知・機能している。

【第三者評価結果:b】

苦情受付担当者や苦情解決責任者、第三者委員を置いている。苦情解決の仕組みは、重要事項説明書に記載し、契約時に内容を説明している。オンブズマンも定期的に訪れ、掲示板に訪問予定日を掲示し、利用者に周知している。「意見箱」も設置しているが、障害の重い利用者が多く、活用は少ない。利用者本人の日頃の様子を中心に、家族との「連絡ノート」でのやり取りなどから、思いを汲み取るようにしている。ケアの内容に関する意見は、その場で改善したり、ミーティングで共有し、改善に向けた取り組みを行っている。受け付けた苦情や意見は記録に残し、法人全体で内容を確認して、改善やサービスの質の向上につなげている。

【35】Ⅲ-1-(4)-② 利用者が相談や意見を述べやすい環境を整備し、利用者等に周知している。

【第三者評価結果:a】

契約時、複数の相談窓口や利用方法(苦情、相談、オンブズマン、第三者委員、行政窓口)について、文書をもとに説明している。また、苦情解決の仕組みを事業所内に掲示している。オンブズマンについては、利用者に分かりやすいよう、写真入りで掲示している。利用者がいつでも職員に相談できるよう、事務所のカウンターを低くして、車椅子使用でも話がしやすいよう配慮している。事務所は壁やガラスなどの仕切りもなく、カウンター越しに、利用者が気軽に声をかけられるようにしている。利用者からの個別の相談は、個室やゆっくり相談できるスペースを用意して対応している。

【36】Ⅲ-1-(4)-③ 利用者からの相談や意見に対して、組織的かつ迅速に対応している。

【第三者評価結果:a】

「意見箱」を設置したり、年1回、アンケートを実施しているが、重度の利用者も多く、日常の活動の場面で、利用者の声や思いを傾聴することを重視している。相談や意見に対するマニュアルや手順を整備して、できるだけスムーズに答えを出すようにしている。利用者や家族からの意見や相談内容は、事業所のサービスの向上に活かしたり、マニュアルなどの見直しにつなげている。

【37】Ⅲ-1-(5)-① 安心・安全な福祉サービスの提供を目的とするリスクマネジメント体制が構築されている。

【第三者評価結果:b】

事故防止委員会を設置し、事故発生時の対応や手順を、フローチャートを用いて、職員にわかりやすく示している。事故の内容はレベルに分けて分析し、改善策を検討している。法人全体にリスクマネジメント委員会を置き、各事業所の施設長などをリスクマネジャーとしている。事故については理事会や行政にも報告することとしている。事故の発生を防止するため、特に車両の運転スタッフを対象に、「運転シミュレーター」を使った研修会などを年2回、定期的に開催している。事故防止対策は、検討を継続して行っている。

【38】Ⅲ-1-(5)-② 感染症の予防や発生時における利用者の安全確保のための体制を整備し、取組を行っている。

【第三者評価結果:a】

コロナ対策を中心として、管理体制を整えている。法人及び各事業所に衛生委員会を置き、マニュアルを整備して、感染症の予防や対応方法を職員に周知している。感染症予防に関する研修会は、実技(ノロウイルスの現場を想定し、嘔吐物の始末方法や飛沫範囲の検証など)も取り入れて行っている。支援現場での予防策は、看護師が中心となって取り組んでいる。マニュアル類の見直しは、職員の意見も聴き、産業医の指導のもと、法人と衛生委員会が連携して行っている。

【39】Ⅲ-1-(5)-③ 災害時における利用者の安全確保のための取組を組織的に行っている。

【第三者評価結果:b】

災害時の体制を整備し、文書化している。災害の初期対応として、災害メーリングリストによる利用者と職員への情報発信や、災害伝言ダイヤルの運用を決めている。また、事業所での対策とは別に、法人本部が中心になり、法人内の事業所をグループ分けして、連携する仕組みを作っている。ちがさきの木魂も、市と福祉災害拠点の協定を結んだことから、地域の障害者の受け入れ体制を整えていく予定である。現在、3日分の非常食を備蓄しているが、今後も不足する備品などを取り揃えていく予定である。市との無線連絡訓練は実施しているが、他団体との連絡体制の整備や訓練の実施は、これからの取り組みとなる。

Ⅲ-2 福祉サービスの質の確保
【40】Ⅲ-2-(1)-① 提供する福祉サービスについて標準的な実施方法が文書化され福祉サービスが提供されている。

【第三者評価結果:b】

標準的な実施方法や、プライバシーの保護、権利擁護については、利用契約書や重要事項説明書、個人情報保護に関する同意書、「職務基準書」に、文書化している。また、重い障害のある利用者が多いことから、それぞれの障害特性に合わせた、個別支援計画を策定している。新規の利用者は、必要に応じて写真付きのケアマニュアルを作成し、会議や引き継ぎ書などで、内容を職員に周知している。

【41】Ⅲ-2-(1)-② 標準的な実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

【第三者評価結果:b】

個別支援計画の作成や見直しは、半年に1回、実施している。個別性を重視した利用者個々へのサービス内容は、利用者本人の意見や職員の提案内容を、1日の終了時のミーティングの場で検討し、すぐに改善できるものは、翌日から変更する仕組みを整えている。既存の福祉機器の使用が難しい場合には、職員が福祉用具を手作りしている。今年度はコロナ禍で外出が中止になったりしたため、夏場はベランダに手作りのミストシャワーを設置するなど、職員のアイデアを活かしている。

【42】Ⅲ-2-(2)-① アセスメントにもとづく個別的な個別支援計画を適切に策定している。

【第三者評価結果:b】

各フロアで、個別支援計画策定の会議を開催している。個別支援計画は、サービス管理責任者を中心にして、担当者がアセスメントを実施して策定している。看護師や理学療法士などの専門職の会議においても、ケアの方法やサービス内容を検討している。支援が難しい利用者も、本人の意向にどのように応じているか(本人主体)という法人の理念に戻って、サービスの継続に向けて、課題の解決に取り組んでいる。

【43】Ⅲ-2-(2)-② 定期的に個別支援計画の評価・見直しを行っている。

【第三者評価結果:b】

法人全体で、個別支援計画の見直しや評価の時期、参加者、手順などを決めている。半年に1回、サービス管理責任者や担当職員、課長が参加して、個別支援計画策定、見直しの会議を開催している。また、利用者の状況に変化があった場合は、必要に応じて随時、評価、見直しを行っている。また、他の専門職の意見も取り入れ、アセスメントに反映し、評価や見直しにつなげている。

【44】Ⅲ-2-(3)-① 利用者に関する福祉サービス実施状況の記録が適切に行われ、職員間で共有化されている。

【第三者評価結果:b】

日頃のサービスは個別支援計画に基づいて行い、決められた書式に記録している。記録のまとめ方は、OJT(仕事を通しての指導システム)にて行っている。ケアの内容に変更があった場合には、ミーティングの場で内容を共有するとともに、個々のケース記録に記載している。パソコンのネットワークを活用して回覧する仕組みも作っている。新規の利用者など、特に細かい情報の共有が必要な場合には、写真付きの個別のケアマニュアルを別途作成し、職員間で内容を共有している。

【45】Ⅲ-2-(3)-② 利用者に関する記録の管理体制が確立している。

【第三者評価結果:c】

個人情報の保護に関する規程を整備し、管理責任者を決めている。利用者の個人ファイルやケース記録などは、施錠できる書庫で管理している。個人情報の保護に関しては、入職時に「個人情報の使用に関する誓約書」に、職員が署名、捺印している。また年1回、「職務基準書」にて、再確認する仕組みを作っている。不適切な漏洩などが起こった場合には、法人全体で対策と対応を協議することとしている。


評価結果内容評価

A-1 利用者の尊重と権利擁護
【A1】A-1-(1)-① 利用者の自己決定を尊重した個別支援と取組を行っている。

【第三者評価結果:a】

法人の基本理念に沿い、一人ひとりをかけがえのない存在として尊重している。利用者一人ひとりの精神的、身体的状況を把握し、コミュニケーションをとりながら、本人が望む生活を送ることができるよう支援している。アルミ箔はがしや缶つぶしの作業なども、利用者が自分で選んで行っている。また絵の好きな方は、いつでも絵が描けるように準備している。利用者から、皆で何をしたいか話し合いたいという希望があり、2ケ月に1回、「利用者ミーティング」を開き、利用者がやりたいこと、行きたいところなどを話し合っている。日中の活動は作業、外出、入浴、創作活動など多岐にわたり、利用者は好きな活動に参加している。

【A2】A-1-(2)-① 利用者の権利侵害の防止等に関する取組が徹底されている。

【第三者評価結果:a】

権利侵害や虐待防止のポスターを、各フロアに掲示している。権利侵害に関しては、法人内の人権委員会で定期的に話し合い、法人全体で防止に取り組んでいる。権利侵害については「職務基準書」にも明記し、職員はチェックリストにより年1回、自己の支援を振り返り、適切な支援のあり方を確認している。利用者の障害は重く、他害・自傷などの危険があるため、本人と家族には、「安全を守るために行う内容について」にて、緊急時に生命または身体を保護するために行う内容を説明し、署名をもらっている。

A-2 生活支援
【A3】A-2-(1)-① 利用者の自律・自立生活のための支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

重度の障害を持つ利用者が多く、自律や自立についての支援は、利用者一人ひとりの状態を確認しながら行っている。日中の活動として、アルミ箔はがしや缶つぶし、チラシ封入などの作業、絵画や季節の制作などの文化創作活動、健康づくりと運動、生活や社会体験などの活動を行っているが、さらに利用者の希望を確認しながら、活動の範囲を広げていきたいと思っている。利用者からの意見を受け、従たる事業所「茅ヶ崎ベーカリー」は、利用者を中心にして運営している。活動する利用者には、一般就労に近い賃金を支払っている。

【A4】A-2-(1)-② 利用者の心身の状況に応じたコミュニケーション手段の確保と必要な支援を行っている。

【第三者評価結果:b】

障害の重い利用者が多いため、コミュニケーション手段を工夫し、支援を行っている。言葉が不自由な車椅子を使用している利用者のアセスメントでは、職員や友達と話がしたいという希望があることがわかり、パーソナルプラン検討会議(個別支援計画検討会議)で、「レッツ・チャット」というコミュニケーション機器を使用することを決めている。利用者がおでこでスイッチを押して文字を選び、自分の思いを表出できるようにしている。「レッツ・チャット」を活用し、職員との会話も楽しんでいる。利用者一人ひとりのサインをキャッチして、コミュニケーションをとっているが、職員はまだまだ課題も多いと感じている。

【A5】A-2-(1)-③ 利用者の意思を尊重する支援としての相談等を適切に行っている。

【第三者評価結果:b】

利用者と個別に話す機会を多く作っている。また、利用者から訴えがある場合には、本人の意向を聴きとり、自己決定できるよう支援している。利用者の相談の内容に応じて、関係する職員で対応策を検討している。パーソナルプラン作成時には、利用者がどんなことをやりたいのかを聴きとっている。言葉での表出が難しい利用者には、職員側からいろいろと提示したり、利用者の動作や視線、表情などから、本人の思いをくみ取っている。職員は利用者に常に声かけを行い、いつでも話ができる雰囲気を作るよう努めている。

【A6】A-2-(1)-④ 個別支援計画にもとづく日中活動と利用支援等を行っている。

【第三者評価結果:b】

利用者の日頃の生活の様子から、利用者の思いを「ニーズ整理表」にまとめている。個々のアセスメントシートには、裁縫をやりたい、絵を描きたい、楽しく過ごしたい、折り紙をしたいなど、一人ひとりのニーズを記載している。個々のニーズは、パーソナルプランに反映し、プランに基づいて個々の日中活動を支援している。絵を描きたい利用者は自分のペースで絵を描き、作品を展示している。活動室内を自由に移動して人と関わり、楽しく時間を過ごしている利用者もいる。

【A7】A-2-(1)-⑤ 利用者の障害の状況に応じた適切な支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

身体障害や知的障害、発達障害、重複障害など、重度の方たちが利用している。身体の状況や強いこだわりなど、利用者の個性も異なっており、一人ひとりに応じた支援をパーソナルプランに基づいて提供している。行動障害があるため、何らかのきっかけでパニック状態になる利用者には、クールダウンができるスペースを部屋の一角に整えている。また、いつでもゆったりできるスヌーズレンルーム(癒しの部屋)があり、気持ちをリラックスさせる装置を備えている。職員は強度行動障害などの専門的研修に定期的に参加し、日々、研鑽を積んでいる。

【A8】A-2-(2)-① 個別支援計画にもとづく日常的な生活支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

外部委託業者が厨房に入り、食事を提供しているが、利用者の希望を献立に反映している。また月に1~2回、利用者の希望に合わせ、ホットケーキやクッキー作りなどを皆で行い、楽しんでいる。入浴は家庭での入浴が困難な利用者を対象にして、特別浴槽や車椅子使用の浴槽、一般家庭浴槽を備え、本人にあった入浴サービスを提供している。トイレには、両脇の手すりだけでなく、前屈みになって座ることができるように、前面にも幅広の手すりを設置している。排泄は個々のリズムを把握して表にまとめ、利用者一人ひとりに合った支援ができるようにしている。

【A9】A-2-(3)-① 利用者の快適性と安心・安全に配慮した生活環境が確保されている。

【第三者評価結果:a】

市と福祉災害避難所の協定を結び、建物内はゆったりとしたスペースをとり、発電機や備蓄品などを備えている。別棟には、カフェステラス(喫茶・木木)があり、地域の方たちの憩いの場として利用され、利用者の働く場にもなっている(現在はコロナのため利用者の活動は休止)。利用者は4つのグループに分かれて活動している。フルリクライニングの車椅子が無理なく移動できる広々とした活動室で、部屋は明るく清潔に保たれている。おむつ交換は必ずトイレで行うため、トイレもゆったりとしたスペースを確保している。

【A10】A-2-(4)-① 利用者の心身の状況に応じた機能訓練・生活訓練を行っている。

【第三者評価結果:a】

週2回、法人に所属する理学療法士や作業療法士、マッサージ師が訪れ、担当者や家族の希望を受け、機能訓練を行っている。麻痺のある方の拘縮が進まないよう、歩行や階段の昇降などの訓練を、支援スタッフが定期的に行っている。機能訓練についてもパーソナルプランに位置付け、定期的に評価、見直しを行っている。

【A11】A-2-(5)-① 利用者の健康状態の把握と体調変化時の迅速な対応等を適切に行っている。

【第三者評価結果:a】

5名の非常勤看護師を配置し、毎日2~3名が出勤して利用者の健康管理にあたっている。排痰を常に行わなければいけない方が数人おり、看護師が対応している。個人の体形に合わせ、うつ伏せで排痰が行いやすいベッドを、職員が手作りで作成して活用している。毎日の検温や入浴前のバイタルチェックなど、健康状態が不安定な利用者が多いため、細やかな観察を行っている。年2回、法人の診療所で、希望者に健康診断を行っている。

【A12】A-2-(5)-② 医療的な支援が適切な手順と安全管理体制のもとに提供されている。

【第三者評価結果:b】

服薬の管理は看護師が行い、投薬はマニュアルに沿って職員が行っている。マニュアルは法人全体で作成し、誤与薬のないように細心の注意を払って投薬している。今年度、法人で喀痰吸引の研修会を開催し、登録喀痰吸引事業所として登録している。

【A13】A-2-(6)-① 利用者の希望と意向を尊重した社会参加や学習のための支援を行っている。

【第三者評価結果:b】

自宅から毎日、ちがさきの木魂に通ってくること自体が社会参加の第一歩であると捉えている。日中活動では、下請け作業や外出、イベントなど、社会と関わりのある活動を幅広く行っている。また、カフェテラス(喫茶・木木)での活動や、地域の中の茅ヶ崎ベーカリーのパン販売などで、重い障害を持つ利用者が社会参加を行っている(現在はコロナの関係で休止)。事業所の中でピアノを習いたいという希望のある方には、定期的にボランティアに来てもらい、事業所内で発表の場を設けたりしている。

【A14】A-2-(7)-① 利用者の希望と意向を尊重した地域生活への移行や地域生活のための支援を行っている。

【第三者評価結果:b】

多くの利用者が家庭から通い、地域の中で生活している。家庭での生活を維持できるよう、相談支援専門員が相談を受け、家庭での生活を支援している。家族の高齢化が進んでいる中、今後の地域生活支援は課題が多く、事業所として何が支援できるか、考えていく必要性があると捉えている。

【A15】A-2-(8)-① 利用者の家族等との連携・交流と家族支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

毎日の送迎時や「連絡帳」を活用して、利用者の一日の様子を家族と確認している。また、必要に応じて電話で連絡を取っている。パーソナルプランの見直しに合わせて、家族懇談会を年2回開催し、家族の意見を聴いている。家族からの相談は随時受け付け、スタッフや相談支援専門員が内容を記録し、全体で共有している。高齢の利用者がいたり、家族の高齢化による相談が多くなってきている。ヘルパーの紹介、グループホーム見学などで対応している。

A-3 発達支援
【A16】A-3-(1)-① 子どもの障害の状況や発達過程等に応じた発達支援を行っている。

【第三者評価結果:評価外(障害児支援、就労支援以外の福祉施設・事業所)】

生活介護事業所のため、評価外とする。

A-4 就労支援
【A17】A-4-(1)-① 利用者の働く力や可能性を尊重した就労支援を行っている。

【第三者評価結果:評価外(障害児支援、就労支援以外の福祉施設・事業所)】

生活介護事業所のため、評価外とする。

【A18】A-4-(1)-② 利用者に応じて適切な仕事内容等となるように取組と配慮を行っている。

【第三者評価結果:評価外(障害児支援、就労支援以外の福祉施設・事業所)】

生活介護事業所のため、評価外とする。

【A19】A-4-(1)-③ 職場開拓と就職活動の支援、定着支援等の取組や工夫を行っている。

【第三者評価結果:評価外(障害児支援、就労支援以外の福祉施設・事業所)】

生活介護事業所のため、評価外とする。