社会福祉法人 神奈川県社会福祉協議会

かながわ福祉サービス第三者評価推進機構 評価結果検索サイト

ふるーる

2022年12月19日公開
評価結果報告書 第三者評価詳細
① 第三者評価機関名
第三者評価機関名 株式会社フィールズ

② 施設・事業所情報
名称 ふるーる 評価対象サービス 2022~ 障害者・児福祉サービス版
対象分野 生活介護 定員 30名(51名) 名
所在地 252-0328
相模原市南区麻溝台699-1   
TEL 042-711-8377  ホームページ http://www.tomoni.or.jp/fleur/
【施設・事業所の概要】
開設年月日 2007年04月01日
経営法人・設置主体(法人名等) 社会福祉法人 県央福祉会
職員数
常勤職員:10 名
非常勤職員: 名
専門職員
看護師:4 名
施設・設備の概要
作業室:3
和室:
相談室:
事務室:
食堂:
入浴設備:
洗面設備:
トイレ:
更衣室:

③ 理念・基本方針
運営法人である県央福祉会は理念として1.共生社会を目指します。2.先駆的で開拓的な事業を展開します。の二点を中心に据え、その達成のため人権尊重とサービスの向上・インフォームドコンセント及びエンパワーメントを大切にした利用者主体の支援・地域との共生・ニーズの多様化複雑化への対応・コンプライアンスの徹底・説明責任の徹底・人材確保育成・ガバナンスの強化・財政基盤の安定化・国際化・積極的な社会貢献活動への取り組み等11項目の基本方針をあげています。当施設では法人の理念を踏まえたうえ、以下の方針を掲げています。ふるーるのモットー:「明るく!楽しく!元気に!」を掲げ、ホームページ上では方針として、「ふるーるでは、利用されるみなさまお一人お ひとりの生活や生き方を尊重し、その人らしい生活を実現することを目指し、個人を尊重した支援をおこないます。“ふるーる”とは、フランス語で「花」を意味する言葉です。」を挙げています。

④ 施設・事業所の特徴的な取組
小田急線相模大野駅からバスで20分、県道507号村富線と北里けやき通りの交差する交差点近くにある国道16号線鵜野森交差点に程近いところにある自閉症の方、知的障がい者の方、身体障碍者の方の生活介護などの支援を行なう施設で、主として日中に入浴や排泄、食事などの介護、生活相談、創作的活動の提供を行なっています。1日の定員は30名とされています。登録は51名。男女比は32:19。利用者の平均年齢は41.1歳で、そのうち20代から40代までの方74.5%を占める若い方が多く利用しています。障がい支援区分5~6と重度の方が多いのが特徴です。利用者の在籍年数は5から15年の方が88%と長く利用されている方が多いです。
ふるーるには、3つのグループがあり、自閉症の方が所属するAグループ・その他の知的障がいの方が所属するB1グループ・主に身体障がいの方が所属するB2グループに分かれて活動をしています。現在は重複障がいで精神障がいの方もいます。それぞれのグループの得意なことを活かし、自主製品の作成や受注作業、納品・営業と作業を分担し、日々皆さんにいきいきと過ごしてもらえる環境作りを目指しています。また、レクリエーションや季節のイベント、音楽療法やトランスフィットネスなど、余暇活動にも力を入れており、活動の際はグループの垣根を越えて、皆で交流できる機会となっています。

⑤ 第三者評価の受審状況
評価実施期間 2022/05/16(契約日) ~2022/12/06(評価結果確定日)
受審回数(前回の受審時期) 2 回(2019年度)

⑥総評
特長や今後期待される点 1)利用者が自発的に意思を表出できる支援をしています
利用者の多様な障害特性に対応して、多様なコミュニケーション方法を模索し実践しています。例えば、口頭でのコミュニケーションが難しい場合には、絵・写真・文字盤などコミュニケーションツールを取り入れて支援を行っています。ヴィジュアル的な方法を職員で共有していましたが、利用者によっては絵ではなくキーワードを書いたカードを使用することが得意な方がおり、キーワードを書いたカードを作成するなど、利用者の潜在能力を引き出すことが出来たケースもあるようです。積極的に利用者のニーズを聞き出そうというスタンスよりは、利用者が自発的に意思を伝えることが出来る環境を整える支援の姿勢が見られます。

2)社会参加や大学との交流が行われています
5年ほど前から隣接地にある北里大学医療衛生学部との交流が図られ、利用者への社会参加の機会を提供しています。大学の授業に参加し情報を提供することにより、学生の授業を生きたものにするというメリットも生まれています。利用者が学生とかかわることで、利用者の余暇の充実になっています。作業療法学の一環として、学生の発想による「手を動かす/物のやりとりを行う」ための独自の治具の開発などで自由事業につながっています。コロナ禍で直接来所が難しく交流の機会が減った後も、治具の改善などで外部との交流が続いています。

3)業務を整理した結果を職員バランスに適用することが期待されます
職員はお互いに助け合い、働きやすい雰囲気づくりに配慮しながら利用者とのコミュニケーションを大切にしています。人材の確保・育成計画を作っていますが、職員への周知が不十分です。職員の仕事量にも個人差があり、人手不足を感じています。業務の整理が進んでいる中で、全体のバランスについて職員への周知と理解が期待されます。

4 )事業活動をわかりやすく発信することが望まれます
法人のホームぺージはイラストを用い柔らかい雰囲気で作成され、各種情報提供を行っています。事業所のホームページは、活動内容、製品紹介などの記事が写真やイラストを取り入れながら分かりやすく紹介していますが、更新がしばらく滞っており、イベント情報なども不足しています。「今」の情報を提供することは大切です。未来の利用者や地域の方に対しても事業所の活動をわかりやすく表現することが必要です。多くの人に興味・関心を持って見てもらえるように工夫することにより、施設への理解が進むことが期待されます。

⑦ 第三者評価結果に対する施設・事業所のコメント
この度の第三者評価を経て、利用者様の率直なお気持ちや職員の意識などを客観的な視点でヒアリングしていただいた結果を伺うことが出来、大変参考になりました。一つ一つのご意見を大切に、日々の施設運営に取り組んでいけたらと存じます。また、マニュアルやシステム的な所としては、法人や事業所のコンセプトをもっと利用者様にわかりやすい形で提示したり、新型コロナにより開催が少なくなっている家族懇談会の代わりに施設の最近の動向・皆さんのご様子などをお伝え出来るようなお便りを作成したりなど、まだまだ取り組める部分がたくさんあることに気づくことが出来ました。普段の申し送りやお電話のやり取りだけでなく、施設側から発信できるようなツールも活用しながら、職員と利用者様・ご家族様がより身近につながっていけるよう、取り組んでいきたいと感じました。

詳細評価PDF

評価対象Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織

Ⅰ-1 理念・基本方針
【1】Ⅰ-1-(1)-① 理念、基本方針が明文化され周知が図られている。

【第三者評価結果:b】

理念や基本方針は、法人のホームページや職員ハンドブック等で明文化され、特に新任職員研修では必ず周知・徹底されています。行動指針として、職員倫理行動マニュアルに具体的に示しています。 事業所ではこれらを反映した運営規定や年度の事業計画等を作成し、職員に対しては年度当初に職員会議等で確認し、利用者には入所契約時に周知しています。 家族には家族懇談会で説明し、欠席した家族にはお便りで伝えていますが、十分に伝わるよう更に徹底する必要があると考えています。さらに解かりやすく説明していく工夫を検討しています。

Ⅰ-2 経営状況の把握
【2】Ⅰ-2-(1)-① 事業経営をとりまく環境と経営状況が的確に把握・分析されている。

【第三者評価結果:a】

相模原市の福祉施設の集まりである事業所協会に管理者が参加し、市内外の福祉の動向について、社会福祉事業全体の動向や地域の各種福祉計画等、福祉政策の全体的な動向を把握しています。把握した動向や課題について分析をしています。 福祉サービスのコストについては、毎月の試算表で収支状況を確認し、併せて日常的に地域の利用者ニーズの把握をすることで、利用率の向上やコストの見直しなど、必要な改善について検討し、検討結果の改善事項については、職員に伝達し、収支バランスを図りながら改善を図っています。

【3】Ⅰ-2-(1)-② 経営課題を明確にし、具体的な取り組みを進めている。

【第三者評価結果:b】

毎月の試算表から分析した経営上の課題について、前年度分の事業報告書を作成しながら年度の振り返りを行い、次年度以降の取組に活かしています。また、年度予算の作成にあたっては試算表や生活介護部会の月次報告書をもとに収入見込みを立てるとともに、利用率増に向けた取組を職員で話し合い、支出予算の調整をしています。特に人件費については残業時間の分析を行い、これらの分析をもとに次月に取り組む課題を抽出しています。残業時間等の改善に向けた取組を進めるためには、人材の育成がさらに必要と考えています。

Ⅰ-3 事業計画の策定
【4】Ⅰ-3-(1)-① 中・長期的なビジョンを明確にした計画が策定されている。

【第三者評価結果:a】

法人の基本理念やマスタープランに基づき、事業所としての事業計画を策定しています。中長期計画は事業報告書作成の際の振り返り、評価を基に、次年度の経営課題や改善策に向け具体的内容で作成しています。目標と開きが出てくる場合もあるため、9月~10月の期間で補正予算を作成し、再度年度目標を目指せるよう軌道修正を図っています。マスタープランが策定され、定期的に見直しがされています。事業所で毎年度作成の事業計画では、年間利用実績目標を立てて、利用率アップを目指しています。 

【5】Ⅰ-3-(1)-② 中・長期計画を踏まえた単年度の計画が策定されている。

【第三者評価結果:a】

単年度の事業計画策定にあたっては、法人の理念や基本方針を念頭に、前年度の事業計画を基盤とした課題改善を意識して、今年度特化したい内容を盛り込んでいます。 経営を意識した年間利用実績目標は、数値目標を具体的に明記しています。事業計画の内容は、「利用者さんも職員も、明るく!楽しく!元気に!」という事業所のモットーを実現すべく、作業活動・余暇活動ともに力を入れたプログラムの提供を目指した内容としています。工賃の値上げを含めた数値的な結果に関しては単年度ごとに事業報告を作成しています。

【6】Ⅰ-3-(2)-① 事業計画の策定と実施状況の把握や評価・見直しが組織的に行われ、職員が理解している。

【第三者評価結果:b】

事業計画については管理者がたたき台となるものを作成したのち、職員から意見・改善点・アイデアなどを募り、それを反映させる形で作成しています。計画は補正予算の時期と合わせ、半期に一度見直しをしています。年度末には事業報告書の作成を行っており、定められた項目について振り返り・取りまとめ・評価を実施しています。事業計画書・事業報告書共に全体職員会議で読み合わせをし、会議に参加できなかった職員へは配布や回覧で周知をしていますが、現在は限られた職員の参画にとどまっている状況です。今後は多くの職員が参画出来るように検討することを期待します。

【7】Ⅰ-3-(2)-② 事業計画は、利用者等に周知され、理解を促している。

【第三者評価結果:c】

毎年、家族会で、事業計画の内容について説明をしていましたが、コロナ禍の為に家族会が開催できず、またその代替手段もとられていません。事業計画の掲示のみとなっています。さらに事業計画は利用者や家族にとって分かりやすい記述とは言えません。今後は利用者や家族に分かりやすい説明資料を作成するなどの工夫が望まれます。

Ⅰ-4 福祉サービスの質の向上への組織的・計画的な取組
【8】Ⅰ-4-(1)-① 福祉サービスの質の向上に向けた取組が組織的に行われ、機能している。

【第三者評価結果:a】

「利用者様の声」ボックスを設置し、ご意見ご要望の収集に努めるとともに、いただいたご意見については一つひとつ回答しています。直接職員に寄せられた意見等は日々業務日誌に記録し、全職員が内容を把握しています。 個別又は事業所全体としてのサービス運営は、PDCAサイクルを取り入れて展開し、それぞれ評価・分析しています。意見や要望で改善可能なものについては、迅速に改善に繋げています。サービス事業者自己点検シート、・第三者評価自己評価、組織効果性サーベイ報告書等で職員は、自らの業務の振り返りも、組織的に行っています。

【9】Ⅰ-4-(1)-② 評価結果にもとづき組織として取り組むべき課題を明確にし、計画的な改善策を実施している。

【第三者評価結果:b】

評価結果の分析で課題が明らかになった場合、年度内に改善する必要のある事項に優先順位をつけ、改善案について職員グループで話し合いを行っています。満足度アンケートについては振り返りや分析、個々のご意見に対する回答をつけた報告書を作成し、配布しています。サーベイ報告書については、結果により管理者向けの研修を受ける仕組みがあります。課題は、次年度の事業計画に反映して取り組む他、管理者が朝礼や終礼時に職員に伝えたり、又はチラシを作成して職員に周知し、課題の共有化を図っています。計画的ではないものの、改善に向けてその都度チームを作り、改善計画作り・実施・評価・見直しの作業を行っています。

評価対象Ⅱ 組織の運営管理

Ⅱ-1 管理者の責任とリーダーシップ
【10】Ⅱ-1-(1)-① 管理者は、自らの役割と責任を職員に対して表明し理解を図っている。

【第三者評価結果:b】

管理者は、施設運営にあたり、研修等に参加し、当面必要な法令に関して把握し遵守するとともに、利害関係者との適正な関係を保持しています。経営方針・取組等は事業計画書に明示しており、管理者業務は業務分担表に明記していますが、広報誌などで表明していません。不在時の責任所在は組織図に依る所とし、有事の際の流れはフローチャートにまとめられています。責任権限は管理者に集約していますが、不在の場合の現場の対応は組織図の役職者順に権限移譲されていくことになっています。

【11】Ⅱ-1-(1)-② 遵守すべき法令等を正しく理解するための取組を行っている。

【第三者評価結果:b】

毎月の試算表から分析した経営上の課題について、管理者は、サービス管理責任者やグループリーダーと分析結果や改善策を話し合い、経営状況や改善すべき課題をグループリーダーから職員に伝えることで、職員からの意見を吸い上げる機会にしています。改善に向けての取組について、職員全体会議や毎日の朝礼、終礼で具体的な取組目標や、目標達成の結果を伝えるなどしています。 課題等については、理事会に管理者が出席して直接伝える機会もあります。改善に向けた取組を進めるためには、人材の育成がさらに必要と考えています。

【12】Ⅱ-1-(2)-① 福祉サービスの質の向上に意欲をもち、その取組に指導力を発揮している。

【第三者評価結果:b】

管理者は第三者評価・自己点検シート・組織効果性サーベイなどを利用し、定期的に自身の施設を客観的に評価する機会を設けています。また、利用者満足度調査や日々の利用者からの声(口頭・皆の声ボックス)から、希望・要望等の吸い上げを行い、客観的評価で得られた情報や利用者からの直接的な要望等を施設のサービス委員会で改善・向上に活かしています。また、職員については定期面談(年2回~4回程度)を行い、意見やアイディアなどを聞き、それぞれのパフォーマンスを上げていけるよう指導しています。しかし、組織内の体制の構築はまだ十分とは言えず、今後力を入れていきたいと考えています。

【13】Ⅱ-1-(2)-② 経営の改善や業務の実行性を高める取組に指導力を発揮している。

【第三者評価結果:b】

管理者は、毎月末の試算表作成時や月初請求時の生活介護部会月次方向を作成する際に分析を行い、次月以降の取組を考案しながら取り組んでいます。職員対応としては各自が働きやすい環境を目指し人材育成や業務の効率化を図っています。各々の働き方に配慮し、ヘルプ体制などの人員調整も工夫しています。その際は一部の職員だけの声で物事を進めてしまわないよう留意していますが、全員の意識統一が十分ではありません。双方向の話し合いの回数を増やすなどで、体制を構築していくことが期待されます。

Ⅱ-2 福祉人材の確保・育成
【14】Ⅱ-2-(1)-① 必要な福祉人材の確保・定着等に関する具体的な計画が確立し、取組が実施されている。

【第三者評価結果:b】

法人の採用活動は活発に行われており、事業所としても職員の採用説明会への参加や、採用前現場実習の受け入れなどの形で協力しています。また、常勤職員については年度別階層別研修が確立しています。コロナ禍のため、直接集まっての研修は難しいものの、オンライン等を駆使してグループセッションなども含めた定期的な研修を実施していますが、職員への周知・理解に課題があります。

【15】Ⅱ-2-(1)-② 総合的な人事管理が行われている。

【第三者評価結果:b】

期待する職員像については法人ホームページや入職後に渡される職員ハンドブックに明記されています。人事基準については就業規則に記載されています。評価システムについては電子システムを使用しており、ここに定めた目標について評価、管理しています。職員の異動希望等、キャリア思考についてのWEBによる意向調査ヒアリングが年に1度あります。また、定期面談により職員の特性や適性、さらに期待されることなどが見えてくるため、適宜それを踏まえた指導をしています。得意分野を活かし、いきいきと働ける職場づくりを目指していますが、十分とは言えません。今後に期待します。

【16】Ⅱ-2-(2)-① 職員の就業状況や意向を把握し、働きやすい職場づくりに取り組んでいる。

【第三者評価結果:b】

労務管理は勤怠システムにより行い、有給取得については電子システムと有給台帳(紙ベース)との併用で管理を行っています。事業所は祝日や土曜も開所している為、代休・有給をバランスよく使えるよう、役職者が前月中に勤務表を作成し、有給や特別休暇(夏季・冬季休暇)等の取得を促しています。年2回メンタル診断を行い、ストレス値が高い職員に対しては、定期面談とは別に面談を行い、必要に応じて心の安心110番につないでいます。ワーク・ライフ・バランスに配慮した取組が十分効果を発揮していません。今後効果が出てくることを期待しています。

【17】Ⅱ-2-(3)-① 職員一人ひとりの育成に向けた取組を行っている。

【第三者評価結果:b】

職員に配布される職員ハンドブックに、「法人が期待する人材像」が明記されており、周知しています。評価システムについては「明日のクラウド」という電子システムを使用しており、ここに定めた目標について、1次評価者・2次評価者による評価がされています。職員の異動希望等、キャリア思考についてのWEBによる意向調査ヒアリングが年に1度取り入れられています。個々の職員の評価、分析についてもこれらのシステムのデータをもとに、。最低年2回の管理者面接で目標達成度の確認をし、育成を図っています。今後は非常勤職員にも、面談や研修への参加で育成を図ることを期待します。 

【18】Ⅱ-2-(3)-② 職員の教育・研修に関する基本方針や計画が策定され、教育・研修が実施されている。

【第三者評価結果:b】

法人作成の職員ハンドブックでは「法人が期待する人材像」について明記しています。また、職員の必要とされる資格取得や研修については事業計画に記載されています。常勤職員については階層別研修が確立しており、経験年数に合わせた研修が計画されています。研修報告書は管理者が確認し、本人の理解度、成熟度などを把握しています。研修は、法人の研修委員会が職員研修規定に基づき、目指す職員育成のために作成し、研修ごとに評価し、次年度のプログラムの改善に活かしています。コロナ禍でもあり研修開催が少ないようなので、ネット環境の整備などでの研修参加促進が期待されます。

【19】Ⅱ-2-(3)-③ 職員一人ひとりの教育・研修の機会が確保されている。

【第三者評価結果:b】

研修については積極的な受講を推奨し、資格取得斡旋についても事業計画に盛り込んでいます。国家資格の取得については法人側のサポート体制もあります。資格取得助成制度、貸付金等を整備し、積極的に資格取得を支援しています。外部研修は研修ファイルに研修情報をまとめており、個々の職員が適宜選択できます。また、研修の受講については、シフトを工夫し、業務として参加しやすくなっています。管理者は、職員一人ひとりについて必要な研修を把握していますが、利用者からは職員の態度による課題の指摘があります。階層別等の必須の研修や必要と思われる外部研修に参加するよう勧奨しています。

【20】Ⅱ-2-(4)-① 実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成について体制を整備し、積極的な取組をしている。

【第三者評価結果:b】

毎年作業療法士(大学)・社会福祉士(大学・専門学校)・福祉系高校などから幅広く実習を受け入れています。学校とも連携し、実習生には「実習生の受け入れについて」の文書で基本姿勢を示し、実習指導者が実習生の学びたい内容に添ってプログラムを作成しています。また、知的・身体・自閉症の障害の方々で3グループに分かれているふるーるの特性を生かし、専門職の特性に配慮したプログラムを用意しています。在籍校とは実習中進捗状況確認などの連携を図っています。今後は実習指導者に対する研修を実施し、より良い実習となるよう取り組むことが期待されます。

Ⅱ-3 運営の透明性の確保
【21】Ⅱ-3-(1)-① 運営の透明性を確保するための情報公開が行われている。

【第三者評価結果:b】

法人のホームページには法人としての理念や基本方針、収支報告等について公表しています。事業所の方針を始めとする福祉サービスの内容や利用者の状況は、事業所のホームページで広く知らせています。パンフレットを地域住民との交流の機会等に配布しています。定期的に第三者評価を受審しています。ただし、事業所での苦情・相談の体制は整備されていますが、実際の苦情・相談の記録や改善等については公表しておらず、今後は開示について検討されることが望まれます。

【22】Ⅱ-3-(1)-② 公正かつ透明性の高い適正な経営・運営のための取組が行われている。

【第三者評価結果:b】

事務・取引・経理等のルールについては月に一度の事務連絡会議で確認されています。権限については基本的には管理者と事務員、管理者不在の場合には主任とルール化されていますが、職員へは今一度さらなる周知が期待されます。また、第三者評価を利用し、透明性の向上に努めています。生活介護部会(管理者部会)の中で監査についても勉強会が設定されることもあります。事業所の運営や経営については、内部監査及び外部監査も実施し、指導を受け、残業の時間の分析などから人件費の改善を検討しています。 

Ⅱ-4 地域との交流、地域貢献
【23】Ⅱ-4-(1)-① 利用者と地域との交流を広げるための取組を行っている。

【第三者評価結果:b】

地域との関わりについては文書化され、障がい者に係る情報が地域で共有されています。利用者に関わる社会資源等の情報は、印刷して利用者に配布しています。以前、近隣大学医療衛生学部とのコラボレーションで、実際に利用者が学生の授業に参加をする機会を設けていましたが、コロナ禍の為、動画等でのやり取りになっています。地域で行われるイベントには、利用者とともに職員が参加しています。 地域住民のボランティアは積極的に受け入れ、利用者の買い物等で一緒に外出する支援も行っていますが、個別の支援は少ないようです。今後は更なる個別支援に努めることが望まれます。

【24】Ⅱ-4-(1)-② ボランティア等の受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

【第三者評価結果:a】

ボランティア受け入れや学校教育への協力については事業計画に明示しています。ボランティア受け入れマニュアルを作成しており、実際の活動前にはオリエンテーションを実施し、説明しています。受け入れの際には、注意事項等を記した文書で、利用者の自主性や人権を尊重することを基本に伝えています。近隣の医療系大学とのコラボレーションで、作業療法士養成の授業に障害のある利用者と自助具等の製作に協力しており、利用者にとって貴重な社会経験の機会となっています。又、中学生の職場体験としての受け入れも行っています。

【25】Ⅱ-4-(2)-① 福祉施設・事業所として必要な社会資源を明確にし、関係機関等との連携が適切に行われている。

【第三者評価結果:a】

市の事業所協会に所属して関連機関との繋がりを広げるとともに、社会情勢に合わせたそれぞれの事業所の取組や対応などの情報を収集しています。また、相模原市の行政関係情報も含め、事業所協会加入の法人や行政窓口のリストが作成され、集約された情報収集ができています。管理者はオンブズマン運営委員を努めており、他法人の事業所の運営委員と共に地域のオンブズマン活動の円滑な運営および活性化に向けて協働しています。 地域で関係機関のネットワークができており、利用者が施設を移る場合も、スムースな移行引継ぎができています。

【26】Ⅱ-4-(3)-① 地域の福祉ニーズ等を把握するための取組が行われている。

【第三者評価結果:b】

市の事業所協会に所属し、社会情勢に合わせたそれぞれの事業所の取組や対応などの情報を収集しています。また、管理者はオンブズマン運営委員を努めており、地域のオンブズマンの活動報告から地域のニーズを把握することもあります。事業所では市の基幹相談支援センター主催の研修に参加することで、基幹相談や近隣の相談支援事業所の関係者と連絡を取り合う機会となっています。地域の事業所協会の会議でも共通する地域課題としてサービスに繋がっていない障害のある人をどうするか、などが協議され、必要に応じて市の行政に繋げていく活動を行っていますが、十分とは言えず、更なる取組が望まれます。

【27】Ⅱ-4-(3)-② 地域の福祉ニーズ等にもとづく公益的な事業・活動が行われている。

【第三者評価結果:a】

北里大学医療衛生学部の授業に施設として参加し、利用者の社会参加の機会を提供するととも、学生の授業を生きたものにしていくという両側面からの活動もしています。市の障害者地域作業所等連絡協議会に所属し、地域のイベントを収集して積極的に参加しています。防災備蓄は3日分の準備をし 災害時には、地域住民に提供するよう取り組んでいます。法人として、県内で取り組んでいる「ライフサポート事業」に参加し、地域の生活困窮者に係る相談等を行っています。

評価対象Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
Ⅲ-1 利用者本位の福祉サービス
【28】Ⅲ-1-(1)-① 利用者を尊重した福祉サービス提供について共通の理解をもつための取組を行っている。

【第三者評価結果:a】

法人は、「職員倫理行動綱領マニュアル」を全職員に配布し、年度初めの職員会議で周知しています。利用者尊重や基本的人権への配慮については、支援方法について共通理解を持つため、グループ毎に支援会議を開き、定期的に状況の把握・評価を行っています。特に留意してもらいたい点については年度初めの全体職員会議で読み合わせをしています。支援方法に疑問がある時は支援会議で話し合いを行っています。法人の人権委員会により、定期的に全体研修が組まれていますが、コロナ禍の折、大きな研修が出来ていなかったため、今年度は人権にかかわる映画を鑑賞し、研修としています。

【29】Ⅲ-1-(1)-② 利用者のプライバシー保護に配慮した福祉サービス提供が行われている。

【第三者評価結果:b】

「職員倫理行動綱領」の基本的理念で、法人として利用者の社会生活すべてに関わる「自由とプライバシーの守られる環境」を維持していくことを掲げています。職員は倫理行動マニュアルや職員ハンドブックを読み、また新人研修プログラムに参加して、プライバシー保護に関する基本的な知識を理解しています。生活の場では利用者の秘密の厳守や介護・介助が必要な場合にはプライドや羞恥心に十分配慮しています。しかし施設の広さの問題もあり快適な環境とは言えない部分(声の問題などで)もあるので、今後は設備の工夫に更なる取組が望まれます。

【30】Ⅲ-1-(2)-① 利用希望者に対して福祉サービス選択に必要な情報を積極的に提供している。

【第三者評価結果:a】

利用希望者が自分の希望に沿ったサービスを選択できるように、図や写真を入れてわかりやすい内容のパンフレットを作成し、手作り商品の委託販売店や養護学校等に置いています。情報提供の資料については随時見直しをしています。体験実習・見学者についてはいつでも受け入れを行っており、管理者・役職者が対応しています。また、療育施設や養護学校の関係者とは毎年実習受け入れについての話し合いをしています。体験実習・見学希望者はいつでも管理者・主任が対応しています。 

【31】Ⅲ-1-(2)-② 福祉サービスの開始・変更にあたり利用者等にわかりやすく説明している。

【第三者評価結果:b】

サービスの開始・変更にあたっては、利用者や家族に分かりやすくサービスの内容を伝えるように配慮しています。書類は文字を大きめに作成し、契約書の漢字表記にはルビをふるなどの工夫をしています。契約書上の難解な単語・表現の説明などについて言い換えや例などを用いて説明していますが、利用者の多くが文字よりは絵図や写真等の方が理解を得られやすいケースも多く、今後の課題となっています。職員間で利用者ごとに適した意思疎通の方法を共有しており、説明などにも活かされています。

【32】Ⅲ-1-(2)-③ 福祉施設・事業所の変更や家庭への移行等にあたり福祉サービスの継続性に配慮した対応を行っている。

【第三者評価結果:a】

事業所でのサービスを終え、他事業所へ移行する際には、担当者同士の引き継ぎを適宜行っており、その際は利用者・家族の同意を得た上でフェイスシート等の基礎情報を共有しています。直近の身体状態の変化や日々の様子など、各施設の担当者会議等の場において共有することもあります。新規で利用される利用者の受け入れの際も、引き継ぎの際に情報の共有をしています。サービス終了後も利用者・家族等が相談できる体制を整えています。

【33】Ⅲ-1-(3)-① 利用者満足の向上を目的とする仕組みを整備し、取組を行っている。

【第三者評価結果:a】

年に一度4月から5月に利用者満足度アンケートを行い、集計結果の分析を行っています。7月には分析した結果や今後の対応をまとめた利用者満足度アンケート報告書を利用者、家族へ配布しています。家族懇談会参加者には書面を渡し、また口頭での説明も行っています。「職員の対応や雰囲気について」「施設の利用のしやすさについて」「日中活動について」「食事内容について」などのアンケート項目を設けています。結果を踏まえて消毒液設置箇所の増設、公園散策、ドライヴスルーへの外出を実現しています。また日常的にはみんなの声ボックスを活動室に設置し、要望を受ける機会を作っています。

【34】Ⅲ-1-(4)-① 苦情解決の仕組みが確立しており、周知・機能している。

【第三者評価結果:a】

法人として「苦情解決に関する規則」を設け、苦情解決責任者、苦情解決への手順などが記されています。苦情の受付、報告・確認、解決に向けての話し合い、記録・報告について詳細に定められています。苦情解決のフローについては職員ハンドブックにマニュアルとしてまとめており、施設全体、法人全体として適宜見直しされ、その都度改定され共有されています。このフローに基づき、施設では職員が窓口となり、施設長が責任者となって苦情解決にあたる体制が整えられています。

【35】Ⅲ-1-(4)-② 利用者が相談や意見を述べやすい環境を整備し、利用者等に周知している。

【第三者評価結果:b】

重要事項説明書中に苦情等の受付という項目で、事業所内の相談窓口の他に、法人の第三者委員、相模原市役所地域包括ケア推進部福祉基盤課、県社協かながわ福祉サービス運営適正化委員会など外部の苦情受付機関の連絡先を掲載しています。また苦情解決ポスターは写真付きのもので掲示しています。月に一度はオンブズマンの訪問の機会も設定しており、利用者の求めに従い話をすることが出来るようにしています。次回来所日は活動室に掲示しています。面談・相談の際には基本的には相談室など個別に話しができるスペースを用意していますが、利用者からは言いやすい雰囲気と評価されていません。利用者満足度アンケートの自由記入欄や、みんなの声ボックスなど意見を伝える機会を設けています。

【36】Ⅲ-1-(4)-③ 利用者からの相談や意見に対して、組織的かつ迅速に対応している。

【第三者評価結果:a】

事業所は日中作業の提供などを行う施設であり、利用者はグループホーム等他施設のサービスを併用しているケースも多く、他事業所とも緊密に連携を図っています。他施設との連携により、事業所内だけでは把握しづらい意見・要望を聞くことが出来るケースもあります。他方面から把握した意見等にも可能な限り対応し、利用者の声を反映できるように努めています。

【37】Ⅲ-1-(5)-① 安心・安全な福祉サービスの提供を目的とするリスクマネジメント体制が構築されている。

【第三者評価結果:a】

ヒヤリハット担当者を設け、毎月件数と内容の集約を行っています。報告書はファイリングされ職員間で共有しています。半期に1度、法人のヒヤリハットインシデント分析プロジェクトへ報告を行い、法人としてのヒヤリハットの傾向を分析・検討し、分析結果は管理者会議を通して各事業所にフィードバックされています。交通事故の防止策として、毎月法人内の安全運転管理者委員会より事故件数の報告があり、事故の傾向、注意すべきポイントなどが報告されています。管理者はこれを全体会議や朝の会等で職員に周知しています。建物仕様および立地条件として避難方向が限られる点が懸念点であり、火災・侵入などの際の避難想定が期待されます。

【38】Ⅲ-1-(5)-② 感染症の予防や発生時における利用者の安全確保のための体制を整備し、取組を行っている。

【第三者評価結果:a】

日頃から看護師を中心に、各季節に応じた感染症対策を講じ、グループで実施する体制が出来ています。この3年間のコロナ禍では法人として対策本部を立ち上げ、利用者・職員の感染対策を推進しています。職員会議にて、他施設での感染症の状況なども共有しており、都度ガイドラインも法人レベルで更新しています。外部の人が施設内に入る際は検温・手指消毒・マスク着用を徹底し、連絡先と検温記録は個別シートのものに変更して有事の際に備えてファイリングして残しています。施設内で陽性者が発生した場合に備え、感染時専用の利用者・職員の連絡先の一覧を作成しています。職員向けのマニュアルを原案とし、利用者にも行える予防対策などを、看護師が「ほけんだより」として読みやすい形にまとめ、配布しています。

【39】Ⅲ-1-(5)-③ 災害時における利用者の安全確保のための取組を組織的に行っている。

【第三者評価結果:a】

大規模災害発生を想定し、年6回の防災訓練(内2回は法人全体防災訓練)を実施しています。法人合同防災訓練の際には全職員と希望利用者への個人メールアドレスへ安否確認メールが送信され、各自安否や周辺状況をチェックして返信する訓練も行っています。春~秋の訓練の内の1度は、水消火器を使用した消火訓練も実施しています。防災訓練での気づきや次回への注意点は防災訓練の報告書にまとめています。備蓄は3日分を常備しており、賞味期限の管理はリストを作成しています。また、災害時フローチャートを作成し、事務所内の掲示を行っています。日中作業を提供する施設としての、利用者の安否確認は元より、安全確保の在り方、発災後の事業継続の在り方などを確立されることが期待されます。

Ⅲ-2 福祉サービスの質の確保
【40】Ⅲ-2-(1)-① 提供する福祉サービスについて標準的な実施方法が文書化され福祉サービスが提供されている。

【第三者評価結果:a】

事業所では自閉症の方の多いAグループ、知的障害の方のB1グループ、身体障害の方のB2グループと3つのグループに分かれており、各グループの個別マニュアルを作成し、それに沿って日常の支援を行っています。マニュアルには時系列で行われる支援スケジュールが記載されており、利用者個々の支援についても書かれています。個々の支援記録やグループの支援会議への役職者の参加により、支援の実施状況を上席が把握し、状況に応じて助言や指導を行っています。

【41】Ⅲ-2-(1)-② 標準的な実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

【第三者評価結果:a】

個別支援計画の内容については、モニタリング・再計画のタイミングごとにサービス管理責任者と担当者、管理者が相互にチェックし合い、利用者の一面だけをとらえた計画書とならないよう留意しています。個々の利用者の支援計画や心身の状況の変化が見られた場合は、随時個別マニュアルの見直しが行われており、職員間で話し合われた結果に沿って日常の支援に活かしています。

【42】Ⅲ-2-(2)-① アセスメントにもとづく個別支援計画を適切に策定している。

【第三者評価結果:a】

個別支援計画の策定にあたっては、利用者・家族からの意見をもとに作成した個別支援計画(案)をたたき台として現場職員での個別支援会議を実施し、作成しています。また、他施設との連携のため、担当者は相談支援専門員の設定する担当者会議に積極的に参加しており、多職種連携を意識した計画作成を目指しています。特に困難ケースの利用者に関しては、日中支援側から相談支援専門員へ情報提供や担当者会議設定の依頼の連絡を入れています。

【43】Ⅲ-2-(2)-② 定期的に個別支援計画の評価・見直しを行っている。

【第三者評価結果:b】

個別支援会議で個別支援計画の評価・見直しを行っています。また、評価時期でなくても変更を要するようなケースはグループの支援会議の打ち合わせの中で判断しています。個別支援計画作成の流れについてはフローチャートを作成しており、サービス管理責任者以外の職員にもどういった流れで支援計画を作成しているのかを把握できるようにしています。

【44】Ⅲ-2-(3)-① 利用者に関する福祉サービス実施状況の記録が適切に行われ、職員間で共有化されている。

【第三者評価結果:a】

法人内の他事業所の記録も閲覧することが出来るシステムを用い、日々の利用者の様子を記録しています。そのため通所している利用者が、法人内の他の通所先やグループホームでどのように過ごしているか様子などを把握することが出来ています。毎月のグループ支援会議で利用者の様子に変化がある場合や支援方法の工夫が必要な場合について話し合い行っています。グループを超えての共通支援が重要となる利用者の支援については職員全体会議で共有の場を設けており、参加できなかった職員には会議録を配布し共有しています。

【45】Ⅲ-2-(3)-② 利用者に関する記録の管理体制が確立している。

【第三者評価結果:a】

個人情報保護の意識付けについては、職員ハンドブックや個人情報保護規定に準じています。記録はパスワードのかかるシステムで入力をしており、個人記録等は鍵のかかる棚で保管しています。個人情報を含む書類の廃棄の際は、シュレッダーを使用するか、市の清掃工場に直接持ち込み、機密文書処理の手順を踏んで処理をしています。記録の管理は管理者と主任・事務員が協働で行っており、文書管理規定に則って保管及び廃棄を行っています。


評価結果内容評価

A-1 利用者の尊重と権利擁護
【A1】A-1-(1)-① 利用者の自己決定を尊重した個別支援と取組を行っている。

【第三者評価結果:a】

法人の理念にもあるエンパワメントの理念に基づき、利用者自身希望や気持ちを出来るだけ自分で伝えていけるように、また出来ることは利用者自身で行い、難しい部分を支援することを基本としています。利用開始時のフェイスシートや日々の支援の中での関係性から利用者への理解を深め利用者の意思意向を確認しています。その情報を職員で共有し個別支援計画に反映していますが、施設職員のみの一方的な見方での支援に偏らないよう、他事業所の職員を交えた合同ケース検討会や、相談支援専門員との連携を強化して、多職種の連携強化を行なっています。

【A2】A-1-(2)-① 利用者の権利擁護に関する取組が徹底されている。

【第三者評価結果:a】

利用者の権利擁護について、法人として規程・マニュアル等が整備され、職員への研修も定期的に行われています。原則禁止される身体拘束を、自傷または他の利用者への危害が及ぶような緊急突発的な状況など、やむを得ない場合に一時的に実施する際の具体的な手続きが定められています。危険が伴う場面での制止や、声掛けせずに身体に触れたりすることがある旨を想定される場面を交えて、行動支援計画書にまとめて説明し、同意書を得ています。定期的にオンブズマンの来所を依頼しており、第三者の視点を取り入れるようにしています。

A-2 生活支援
【A3】A-2-(1)-① 利用者の自律・自立生活のための支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

事業所の目的のひとつとして地域生活への移行を掲げており、長期的な利用者の自律・自立生活のための動機づけとして、地域のグループホームの情報提供や、夕飯体験の付き添いなどの支援も行っています。利用者が「出来ることはなるべくご本人に行っていただく」ことを支援の基本とし、難しい場合、必要な時には迅速に支援しています。利用者自身の心身の状況、希望や気持ちを出来るだけ自分で他者に伝えていけるよう、写真や絵を使用したコミュニケーションカードやスケジュールを利用しています。

【A4】A-2-(1)-② 利用者の心身の状況に応じたコミュニケーション手段の確保と必要な支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

利用者の状況に応じて、多様なコミュニケーション方法を模索し実践しています。知的障害(自閉症・ダウン症等の障害)の利用者については、口頭だけでなく、絵・写真・文字盤などを取り入れたコミュニケーションツールやスケジュールを使用して支援しています。精神障害の方には面談場所や面談者を入れ替えながら本人の気持ちを引き出す等支援をしています。困ったことが表出できない場面緘黙の際、絵ではなくキーワードを書いたカードを使用する取組により利用者の使ったことのない能力を引き出すことが出来たケースもあります。

【A5】A-2-(1)-③ 利用者の意思を尊重する支援としての相談等を適切に行っている。

【第三者評価結果:a】

事業所では緩やかな担当制をとっていますが、利用者は担当者以外の職員とも話したいことを話せる機会を設けています。個別に話をする時間は希望に応じて設けるようしています。相談内容について、日々の申し送りや個別支援会議などでサービス管理責任者をはじめ関係職員による検討と理解・共有を行っています。また、日中活動の内容を利用者自身が選べるように選択肢を増やしており、そのほかの日常生活の中での意思決定も可能な限り利用者に行ってもらうよう支援しています。

【A6】A-2-(1)-④ 個別支援計画にもとづく日中活動と利用支援等を行っている。

【第三者評価結果:a】

事業所ではAグループはプットインやマッチングなどのルーティンワークを、B-1、B-2グループはSELP活動などの日中活動を提供しています。常に選択肢は多くしており、利用者がその日用意されたワークの中からやりたいワークを選ぶことが出来るようにしています。各種手工芸品の制作や石鹸の製造などを行なっています。また個別支援計画に基づいて、調理・創作・外出などのグループレクリエーションを行っています。近隣の公園散策や、おやつを買いに行ったり、ドライブなどが行なわれています。そのほか、外部からトランスフィットネス(運動プログラム)や音楽療法も取り入れ、幅広い活動提供を試みています。

【A7】A-2-(1)-⑤ 利用者の障害の状況に応じた適切な支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

日々変化する利用者の障害による行動や生活の状況などを把握し、状態に合わせ、支援方法を調整して職員間で共有しています。重度支援の対象とされる利用者には個別支援計画とは別に行動支援計画を作成しています。自閉症の利用者も多く、相模原エリアの事業所を中心とした合同研修「自閉症研修」オンラインを年3~4回の連続研修で行っています。毎回職員が参加し、事例発表などを通じて専門知識の強化を図っています。

【A8】A-2-(2)-① 個別支援計画にもとづく日常的な生活支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

「出来ることはなるべくご本人に行っていただく」ことを支援の柱として、食事、入浴、排せつ、移動・移乗の支援を行っています。個別支援計画に基づいた支援を行い、半年に1度のモニタリング、及び個別支援会議で計画が利用者の状態にあっているかの確認及び調整を行っています。また、変化の頻度が高い利用者については日々、日中活動時間の前後などで職員間で話し合いを行い、支援方法の微調整や新たな取り組み導入の試みを行っています。支援方法が変更になった際は日々の支援記録やグループ会議の記録に残し、職員間での共有を図っています。

【A9】A-2-(3)-① 利用者の快適性と安心・安全に配慮した生活環境が確保されている。

【第三者評価結果:a】

利用者の日中活動の場や共用部分などは明るく清潔が保たれています。トイレは介助しやすいよう広いスペースがとられており、利用者の利き腕に合わせて左右対称に設置されているなど工夫された造りになっています。自閉症の利用者については、その日のスケジュールが確認できるトランジションエリアを確保しており、日々の活動切り替えがしやすい環境を整えています。利用者に出来る限り快適性を確保するようにしていますが、静かに過ごせる環境や個室の提供、また利用者人数に対しトイレの数が少ないこともあり、希望の重複や来客の状況により、速やかに提供できない場合もあります。職員が強要することなく日中活動を利用者が選び、ヒーリング系のオルゴール音楽を流すなどゆったりとした、時間に追われることのない自由な雰囲気づくりがなされており、利用者アンケートでも雰囲気の良さがあげられています。

【A10】A-2-(4)-① 利用者の心身の状況に応じた機能訓練・生活訓練を行っている。

【第三者評価結果:b】

事業所の支援方針として、支援員は「出来ることはなるべくご本人に行っていただく」というスタンスで支援に臨んでいます。それを踏まえて個別支援計画を作成しており、利用者自身の力で出来ることは自分の力で行い、難しさがあった場合は支援会議等で介助方法を検討し、利用者本人が行いやすいサポート方法を検討しています。看護師・職員により摂食指導なども行われています。機能訓練・生活訓練の専門職との連携は今後の課題となります。

【A11】A-2-(5)-① 利用者の健康状態の把握と体調変化時の迅速な対応等を適切に行っている。

【第三者評価結果:a】

日々の健康管理の一環として、身体障害の利用者や基礎疾患のある利用者については、バイタル記録を取っています。また様々な介助面で利用者の体調の変化、小さな怪我や皮膚の状態の変化などに注意し、変化がある際には常駐の看護師にすぐ相談し、必要に応じて受診のサポートも行っています。家族のサポートによる通院が難しい利用者については、通所中に往診の医師が状態を診察するケースもあります。職員や看護師から日々の利用者本人の状態や気になる様子などを医師に伝えています。

【A12】A-2-(5)-② 医療的な支援が適切な手順と安全管理体制のもとに提供されている。

【第三者評価結果:a】

事業所には看護師が常駐しており、利用開始時に提出してもらうフェイスシートと毎年更新している医療情報提供書に基づき、医療的な支援も提供しています。年に2度は救急救命講習の機会を設けており、外部より指導者を招いて研修を行っています。2ヶ月に1回程度のペースで看護師による「ほけんだより」を発行しています。新型コロナウイルスやインフルエンザなど、その時期に流行りやすい感染症の話題や、日々の会話の中で利用者からの関心が高い「予約の仕方」などのトピックを掲載しています。

【A13】A-2-(6)-① 利用者の希望と意向を尊重した社会参加や学習のための支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

事業所では手工芸品作成や石鹼の製作などのSELP活動をしています。地域のまちづくりセンターや体育館、中学校等で収集された、材料のぺットボトルキャップの回収や市内の保育園の給食廃油の回収作業、また事業所内で作成した手工芸品を販売してもらっている店舗や、受注作業の受け取りや納品にも利用者が同行し、運搬作業を行っています。また、地域のお祭りや他事業所との合同のイベントなどに積極的に販売出店を行うなど、社会参加の支援をしています。

【A14】A-2-(7)-① 利用者の希望と意向を尊重した地域生活への移行や地域生活のための支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

事業所の目的として地域生活への移行を掲げており、出来るだけ多くの利用者が望む暮らしに近づけるよう支援しています。地域のグループホームの空き情報や利用可能な制度・施設などの情報を、基幹相談支援センターや相模原市障害福祉事業所協会などから管理者が情報収集し、ニーズのある利用者に情報提供しています。また、相談支援専門員との連携を重視し、サービス等利用計画に基づく担当者会議にはサービス管理責任者や担当職員等が出席できるように調整をしています。家族との連携を図り利用者本人の意向を尊重しつつ地域生活への移行への動機づけや意識づけを行っています。

【A15】A-2-(8)-① 利用者の家族等との連携・交流と家族支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

年に2回、家族懇談会の場を設定しており、3割程度の家族が参加しています。満足度アンケートの結果、法人やエリアの動向等事業所からの報告が行われるほか、家族同士の交流やグループホームへの移行の際に選択できる環境がない等の要望を受けています。また、送迎の際の対面での情報交換・連絡帳でのやり取りを行っています。利用者の気になる様子、支援方法の相談がある際は随時電話連絡でのやり取りも行っています。自宅での出来事や変化を家族から伝えられることもあり、自宅と通所先との対応の違いなどで利用者が混乱しないよう連携した支援に取り組んでいます。

A-3 発達支援
【A16】A-3-(1)-① 子どもの障害の状況や発達過程等に応じた発達支援を行っている。

【第三者評価結果:評価外(障害児支援、就労支援以外の福祉施設・事業所)】

評価外

A-4 就労支援
【A17】A-4-(1)-① 利用者の働く力や可能性を尊重した就労支援を行っている。

【第三者評価結果:評価外(障害児支援、就労支援以外の福祉施設・事業所)】

評価外

【A18】A-4-(1)-② 利用者に応じて適切な仕事内容等となるように取組と配慮を行っている。

【第三者評価結果:評価外(障害児支援、就労支援以外の福祉施設・事業所)】

評価外

【A19】A-4-(1)-③ 職場開拓と就職活動の支援、定着支援等の取組や工夫を行っている。

【第三者評価結果:評価外(障害児支援、就労支援以外の福祉施設・事業所)】

評価外