社会福祉法人 神奈川県社会福祉協議会

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パステルパレット

2022年12月06日公開
評価結果報告書 第三者評価詳細
① 第三者評価機関名
第三者評価機関名 株式会社フィールズ

② 施設・事業所情報
名称 パステルパレット 評価対象サービス 2022~ 障害者・児福祉サービス版
対象分野 生活介護 定員 20名(70名) 名
所在地 252-0226
相模原市中央区陽光台7-10-14
TEL 042-777-7327 ホームページ http://www.tomoni.or.jp/pastelpalette/index.html
【施設・事業所の概要】
開設年月日 2006年10月01日
経営法人・設置主体(法人名等) 社会福祉法人 県央福祉会
職員数
常勤職員:10 名
非常勤職員:14 名
専門職員
介護福祉士:5 名
社会福祉士:2 名
精神保健福祉士:2 名
看護師:5 名
柔道整復師:1 名
施設・設備の概要
ケア室:1
機能訓練室:1
浴室:2
相談室:3
和室:1
医務室:1
トイレ:
エレベーター:
入浴リフト:

③ 理念・基本方針
1.共生社会を目指します。
2.先駆的で開拓的な事業を展開します。
の二点です。

この理念の達成のため
1)人権尊重とサービスの向上 
2)インフォームドコンセント及びエンパワーメントを大切にした利用者主体の支援 
3)地域との共生 
4)ニーズの多様化複雑化への対応 
5)コンプライアンスの徹底 
6)説明責任の徹底 
7)人材確保育成
8)ガバナンスの強化
9)財政基盤の安定化 
10)国際化
11)積極的な社会貢献活動への取り組み
の11項目の基本方針をあげています。

④ 施設・事業所の特徴的な取組
 相模原市中央区の南側の村富線に面した生活介護事業所です。10代から最高齢72歳までの、障がい区分6の方が半分以上という重度の方が多く利用されている施設で、車椅子使用の方が95%、約半数の方が食事介助を受けています。1日の利用定員は20名ですが、それを大幅に上回る数の方が利用しています。
 パステルパレットには大小二つの入浴場があり障がい特性により使い分けています。自宅での入浴が難しい方に清潔保持と入浴を楽しめる支援を行っています。
また柔道整復師による専門的視点による機能訓練・施術・カウンセリングを行っています。また、当年度よりリラクゼーションスペースを設置し、重症心身障がい者の方々を主に、車椅子から降りてゆっくりリラックスできる空間を配備しました。その他、ボッチャ・キャッチボールなど楽しみながら身体を動かす場面を設定しています。
 日中活動としてPC作業グループがあり、名刺・パンフレット・写真の現像・年賀状作成・ホームページ作成等々、パソコンを使用したさまざまな作業を展開しています。利用者に「仕事」として向き合って頂き、社会参加・機能の再獲得という面からアプローチしています。
さらに今後更にニーズの高まる医療的処置・行為を必要な方々に安心して利用できるよう一日平均3名以上の看護師を配置しています。

⑤ 第三者評価の受審状況
評価実施期間 2022/05/16(契約日) ~2022/11/15(評価結果確定日)
受審回数(前回の受審時期) 2 回(2019年度)

⑥総評
特長や今後期待される点 1)記録システム・無線により利用者の安全・安心を確保しています
利用者の身体状況や生活状況などは、法人が設定している記録ソフトに記録しています。記録はタブレット・スマートフォン端末から随時入力することができるため、記録の入力漏れや、間違いもなく、職員の業務負担軽減にもつながっています。利用者が施設を利用する際は計画の実施状況などすべて記録されています。また、職員一人ひとりに無線が配布されており、利用者が施設内を移動・活動する際は常に情報を共有することができます。利用者のトイレ利用時もその場で共有でき、利用者のプライバシーを守りつつ、安全も保障しています。記録システム・無線の利用により、利用者の細かな情報をリアルタイムで共有することができ、統一された支援が提供されています。

2)利用者の自己決定と選択性、主体性を尊重しています
利用者の意向を尊重し、利用時の活動プログラムの内容や選択プログラムのコース等、利用者自身の自己決定による活動が実施されています。家族向けの事業所の発行誌「パレットニュース」は、パソコングループ(主にパソコンでの資料作成や掲示物、名刺作成)の利用者が主体的に作成しています。また、職員の名刺は利用者が作成しており、名刺交換の際に話題とすることで外部とつながるきっかけとなり、名刺交換時のエピソードを利用者に伝えることで利用者のモチベーションアップにもつなげています。さらに、テーブルに飲み物のメニュー表を用意し、利用者がその日の気分で飲み物を選べる工夫もしています。利用者が選択に対して自己決定できるようにし、主体的に過ごせるよう努めることで、より良い支援が提供されています。

3)施設長の強いリーダーシップのもと、職員全員体制で生活介護に取組んでいます
施設長がプレイングマネジャーとして現場に入ることで、利用者・家族のニーズに直接向き合い、職員にOJTのみならず目指すべき支援のありかたを行動で伝えています。職員数が足りない現状ですが、パートタイム職員の採用は、支援の質が担保できないことから懐疑的です。事業所では日中活動に柔道整復師による機能訓練を行なっています。OT(作業療法士)やPT(理学療法士)による患部にスポットを当てた訓練にとどまらず、慢性的な症状に対する施術が利用者に好評で、施術時間の調整を行っています。看護師は1日平均3名以上配置しており、医療的処置・行為を行っています。支援員をはじめ専門職員も含めて全員で介護を行う体制をとっており、施設長の強いリーダーシップのもと、チームワークを高めています。

4 )施設の内部・外部におけるリスク対策が望まれます
車いすを使用する利用者が95%という状態です。また建物の構造や人員配置の観点から侵入者に対する防御・避難などのリスク想定が行われていません。浴室のリフト装置が使用中に故障した事例もあります。設備の定期的なメンテナンスとリスク想定の対策が求められます。あらゆる場面でのリスクの発生確率と発生した際の重要性を見直すことが期待されます。

⑦ 第三者評価結果に対する施設・事業所のコメント
家族会や利用者会を組織化することは難しいですが、事業計画やその他周知事項に関して利用者さん、ご家族に向けた丁寧な説明を心掛けていきます。館内掲示の方法一つ取っても、拡大コピーして見やすくする・画鋲を使わない。など利用者さんが安心安全に利用できる空間創り進めて行きます。

地域交流はウィズコロナでの新たな関わり方を模索していきます。今年度は昨年などと比べ、徐々にボランティアの方や大学高校生の実習も増やすことが出来ました。利用者さんの表情にも心なしか笑顔が増えてきたように感じています。一期一会の出会いを大切に出来るよう、今後もコロナの動向を気にしながら実習やイベント(プログラム)増加に向け、職員間で話し合っている所です。

利用者さんやご家族の気持ちを受け止めるための取り組みに関して、職員一同考える良い機会となりました。今までは職員・利用者さんといった直接的な関りの中から改善に努め、支援を行ってきましたが、今回の第三者評価でアンケートからも利用者様のお気持ちを知ることが出来たことは事業所の財産であると感じています。手厳しいご意見も頂きましたが、アンケートは普段言葉にして言い辛いことを表出する手段であると、改めて感じました。頂いたご意見は職員間で十分に話し合いを重ね、さまざまな事を改善していきたいと思います。
「みんなの声」を含め、アンケートの実施以外にも、利用者さんご家族の気持ちを受け止めるツールを模索する必要があると感じました。

侵入者に対する訓練に関しては、他事業所の取り組みを参考にしながら行っていきます。年4回の避難訓練に加え、有事に備えた職員の動きを明確にしていきます。身体拘束の手続きに関しても、利用者さん・ご家族に誤解を招くことがないよう、皆様に十分且つ丁寧な説明を実施し計画を作成します。不備のある館内設備に関しては、優先順位を定め利用者さんが不便な思いをしないように改善を急ぎます。

詳細評価PDF

評価対象Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織

Ⅰ-1 理念・基本方針
【1】Ⅰ-1-(1)-① 理念、基本方針が明文化され周知が図られている。

【第三者評価結果:b】

理念は法人ホームページに掲載されており、事業所入口に掲示しています。重要事項説明書にも記載され、利用者への周知を図っています。また非常勤・準常勤職員を含む全職員に配布されている職員ハンドブックにもあり、職員への周知を行っています。会議や研修などの都度、意識づけが行なわれており、振り返る機会となっています。内容の濃い理念ですが多分量で抽象的な表現も多く、利用者への周知が出来ていません。利用者にも職員にも、わかりやすい事業所独自の理念や基本方針などが整備されてゆくことが期待されます。

Ⅰ-2 経営状況の把握
【2】Ⅰ-2-(1)-① 事業経営をとりまく環境と経営状況が的確に把握・分析されている。

【第三者評価結果:a】

事業所では利用者や地域福祉のニーズを収集し、地域に根付いた経営を意識しています。しかし、地域の利用者、利用希望者の数に対してサービスが追い付かず、行政とのやりとりを通して、事業所サービスの方向性を模索しており、少しでも拡大できるように考慮しています。その状況を福祉ニーズにとして法人に伝え、地域行政、事業所、法人の経営に反映させています。

【3】Ⅰ-2-(1)-② 経営課題を明確にし、具体的な取り組みを進めている。

【第三者評価結果:a】

法人では理念に掲げる先進的な支援を実現するために、事業経営を取り巻く環境と経営状況を分析し、組織体制や設備の整備、職員体制、人材育成、財務状況等の現状分析を行い、法人としての課題や問題点を明らかにし役員間で共有されています。各事業所では事業所自体の経営課題を職員間で抽出し、また法人からの指示・アドバイスや監査を受け、課題を共有して日々の支援の向上に努めています。

Ⅰ-3 事業計画の策定
【4】Ⅰ-3-(1)-① 中・長期的なビジョンを明確にした計画が策定されている。

【第三者評価結果:a】

法人では3年間の中期経営計画を作成しており、本年度は最初の年度となっています。法人の多岐にわたる事業の中で、法人の目指す方向性を示しており、収益面・財務面での見通しについても詳細に触れられています。また目標を実現するための人材確保・育成などにも触れられています。

【5】Ⅰ-3-(1)-② 中・長期計画を踏まえた単年度の計画が策定されている。

【第三者評価結果:a】

法人の中期経営計画をマスタープランとして、事業所では「既存事業の方針と取り組み」等で示された「強固な事業運営基盤の構造」というビジョン・方針の基、定量目標が設定され、達成に向けて事業の内容の精査と必要な人員配置、人材育成に取り組むこととしています。その内容の該当する部分を咀嚼し、職員間で話し合われた重点課題などを擦り合わせて単年度の事業計画を作成しています。

【6】Ⅰ-3-(2)-① 事業計画の策定と実施状況の把握や評価・見直しが組織的に行われ、職員が理解している。

【第三者評価結果:a】

年度の事業所事業計画は、職員間でその内容を討議し、日常の支援の中から重点課題の抽出を行い、また上半期・下半期と定期的な見直し・報告が行われています。課題を実践的で、実現可能なことと考えて設定しており、方向性と達成感が共有できるようにしています。特に今年はコロナウイルス感染拡大防止対策の徹底、医療ケア拡大に備えてケア内容・手技の書式化や機能訓練内容の書式化を進めることで職員間の情報共有を図ることなどを掲げています。

【7】Ⅰ-3-(2)-② 事業計画は、利用者等に周知され、理解を促している。

【第三者評価結果:b】

事業所では事業計画の掲示を行い、また希望がある利用者については配布・説明し、周知を図っています。掲示物を大きくするなど可視化の努力も望まれますが、事業計画策定時、または半期ごとの見直しなどのチェックを行う際の利用者へのヒアリングを通じて周知されているようです。家族会・利用者会は組織されておらず、事業計画の周知は個別対応です。今後は予定される支援の大規模な変更や変革について、事業計画の枠にとらわれず、利用者及び家族への開示説明が望まれます。

Ⅰ-4 福祉サービスの質の向上への組織的・計画的な取組
【8】Ⅰ-4-(1)-① 福祉サービスの質の向上に向けた取組が組織的に行われ、機能している。

【第三者評価結果:a】

日々の支援の中から利用者ニーズを把握しています。その内容を持ちより毎月の定例会議などで、重点課題を抽出して対応策を検討し、半期ごとに見直して、さらに改善を図るPDCAサイクルに基づく改善を行う体制が出来ています。利用者の送迎に使われる車輌11台の安全運転に係わる利用者のニーズに対応するための方策の検討などが現在行われているようです。この重点課題は事業計画書、事業報告書にも掲載され、事業所職員のみならず法人にも周知されており、事業所での解決が難しい場合等のアドバイスやバックアップ体制が出来ています。

【9】Ⅰ-4-(1)-② 評価結果にもとづき組織として取り組むべき課題を明確にし、計画的な改善策を実施している。

【第三者評価結果:a】

事業計画書及び事業報告書にはそれぞれ重点課題の抽出と結果報告が掲載されており、PDCAサイクルによる計画と実行、見直しと改善の各段階を経た改善への取組が行われており、周知されています。福祉サービス第三者評価の受審経験もあり、その結果についても課題として挙がった箇所などは月例会議にて周知・共有を図っています。

評価対象Ⅱ 組織の運営管理

Ⅱ-1 管理者の責任とリーダーシップ
【10】Ⅱ-1-(1)-① 管理者は、自らの役割と責任を職員に対して表明し理解を図っている。

【第三者評価結果:a】

事業所の運営規定では「その第4条にて管理者は事業所の従業者の管理及び業務の管理を一元的に行うと共に、事業所の従業者に対し法令などを順守させるために必要な指揮命令を行います。」と規定しています。また組織表を作成し、職員の役割と責任について職務分掌を明確にして掲示することで周知しています。有事の際、または管理者不在時の権限委任としてサービス管理者を選任しています。

【11】Ⅱ-1-(1)-② 遵守すべき法令等を正しく理解するための取組を行っている。

【第三者評価結果:a】

法人の倫理行動要綱マニュアルをはじめ、虐待防止に関する研修を実施しています。職員ハンドブックにも職業倫理や規則について触れられており、徹底に努めています。現在のコロナウイルス感染状況においては、厚労省、県、地域行政の見解が異なり、開所・閉所などサービス提供の判断の混乱がありました。神奈川県と同様の姿勢をとる法人と相模原市の見解が異なる局面もあり、管理者は都度、利用者、職員、法人、行政の連絡・調整を行いました。

【12】Ⅱ-1-(2)-① 福祉サービスの質の向上に意欲をもち、その取組に指導力を発揮している。

【第三者評価結果:a】

理念実現のため実施する福祉サービスの質の現状について、定期的、継続的に管理者チェックシートを用いて、評価分析を行なっており、研修制度を充実させるなど組織として職員の成長を促しています。介護福祉士取得のための研修、サービス管理責任者研修また、実習指導者講習など積極的に参加を促し、職員個人のスキルアップを図り、事業所全体のスキル向上を意識しています。

【13】Ⅱ-1-(2)-② 経営の改善や業務の実行性を高める取組に指導力を発揮している。

【第三者評価結果:a】

事業所は独立採算制をとっており、管理者は法人主催の管理者向け面接や研修を受けています。定期的に法人からの経営アドバイスを受け、毎月試算表を提出し、法人の月例会議において、経営状況の確認を行っています。事業計画から算出する実績目標の根拠については管理者だけでなく、他職員も交えて検討し、経営に反映しています。

Ⅱ-2 福祉人材の確保・育成
【14】Ⅱ-2-(1)-① 必要な福祉人材の確保・定着等に関する具体的な計画が確立し、取組が実施されている。

【第三者評価結果:a】

法人では中期計画で目指すべき福祉サービスの方針を示し、実現のための人員体制・人材確保・人材育成を計画的に行っています。常勤・非常勤の職員の募集・採用については法人で一括して行っています。各事業所は独立採算制をとっており、事業収入に応じて法人の作成した人件費算定シートを基に、人材計画を立てています。その結果を考慮して法人への募集依頼となります。一時的な補充人材や応援などはエリア内の事業所間で連携対応しています。

【15】Ⅱ-2-(1)-② 総合的な人事管理が行われている。

【第三者評価結果:a】

法人では職員に配布される「職員ハンドブック」等で「期待される職員像」を明確にしています。人事基準を定め、階層別の人事基準を設けて評価分籍を行う等、総合的な人事管理を行っています。法人では従来「あしたのクラウド」といわれるシステムを用いて、人事計画から面談結果を含めて人材の成長を促す体制をとっていましたが、今年度はこのシステムに代わる人事考課を策定中です。

【16】Ⅱ-2-(2)-① 職員の就業状況や意向を把握し、働きやすい職場づくりに取り組んでいる。

【第三者評価結果:a】

事業所では職員個人が具体的な目標を立て、定期的に管理者と話し合う時間を設定し、人材の成長を促しています。管理者は、ワーク・ライフ・バランスに配慮し、積極的に「職場に人間らしさを持ち込め」と号令を出しています。タブレット端末を導入して記録業務の時間を短縮し、残業時間を抑え、職員間でコミュニケーションを図りながら、必要なときは休める体制を目指しています。職員アンケートでも働きやすい職場として高いポイントが揚げられています。

【17】Ⅱ-2-(3)-① 職員一人ひとりの育成に向けた取組を行っている。

【第三者評価結果:b】

職員一人ひとりの育成のため、法人規定のチェックシートを用い、職員階級ごとに目標を設定しています。チェックシートを実施するにあたり、管理者との定期的な面接を行っており、自らを振り返る機会ともなっています。現状の課題や困りごと、法人の基本方針を理解する仕組みが構築されています。非常勤職員はこのシステムに該当せず、今後は意識づけやモチベーション向上のために拡大していくことが期待されます。

【18】Ⅱ-2-(3)-② 職員の教育・研修に関する基本方針や計画が策定され、教育・研修が実施されている。

【第三者評価結果:a】

法人として職員の教育・研修制度を設けており、年間研修計画に沿って実施されています。職員の等級や入職年数等による階層別の研修や、看護師職員を中心に衛生面や感染症についての内部研修など、職員の職務や必要とする知識・技術水準に応じた教育・研修を実施しています。事業所では職員の個別の目標管理と連携して、受けるべき研修と目標に沿った研修を受けるように促しています。

【19】Ⅱ-2-(3)-③ 職員一人ひとりの教育・研修の機会が確保されている。

【第三者評価結果:a】

法人として職員の教育・研修の制度を設けており、事業所では個々の職員の職務・等級別の研修への参加を促しています。事業所では外部講師を招いて全体研修で事例研究を行い、また地域や行政で行われる外部研修のお知らせを全体ミーティングで紹介し、目につきやすい場所に情報を掲示しています。管理者自らプレイングマネジャーとして積極的に現場に入ることでOJTも適切に行われています。階層別研修は非常勤職員には該当しないものの、職種別、外部の研修の紹介等を行っており、研修の機会を確保しています。

【20】Ⅱ-2-(4)-① 実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成について体制を整備し、積極的な取組をしている。

【第三者評価結果:a】

事業所としては積極的に実習生の受け入れを行っており、社会福祉士の実習や近隣高校性の現場実習施設となっています。担当教員と実習内容を事前に打ち合わせ、個々の実習生の課題に合ったオリエンテーションを行っています。実習に入りやすいように日課の流れを記載したマニュアルを作成しています。実習中及び実習後も継続的な連携を実施しています。実習の流れがより充実するように、法人内にてファシリテーター研修を実施しています。

Ⅱ-3 運営の透明性の確保
【21】Ⅱ-3-(1)-① 運営の透明性を確保するための情報公開が行われている。

【第三者評価結果:b】

法人のホームページには、理念や基本方針、提供する福祉サービスの内容、事業計画、事業報告、予算、決算情報が公開されています。また福祉サービス第三者評価を受審しており、その結果についてもインターネット上に公開し、運営の透明性を確保しています。またパンフレットなどの印刷物により行政や関係機関にも法人のビジョンや使命を伝えています。事業所のホームページの内容も充実していますが、事業所としての目標や地域福祉の中での位置づけなどの記載をわかりやすく付加されることが期待されます。

【22】Ⅱ-3-(1)-② 公正かつ透明性の高い適正な経営・運営のための取組が行われている。

【第三者評価結果:a】

公正かつ透明性の高い適正な経営・運営を保つため、法人理事会をはじめ、法人内・外部の監査機関による監査を実施し、指摘事項について分析を行い、協議し改善しています。その指摘事項に関しては定例会議などで、職員間で話し合い、周知しています。事業所では法人からの決定事項の職員周知も全体ミーティングで行っています。

Ⅱ-4 地域との交流、地域貢献
【23】Ⅱ-4-(1)-① 利用者と地域との交流を広げるための取組を行っている。

【第三者評価結果:b】

利用者と社会(地域)とのかかわりについて、職員倫理行動綱領の中でも示されており、利用者と地域とのつながり創りを目指しています。事業所では地域主催の様々な行事・プログラム・相談会などの情報を事業所内にて掲示しています。また現在はコロナ禍で難しい状況ですが、コロナ前は事業所内でのプログラムに地域のボランティアセンターからボランティアの来所や買物外出日を設けています。地域向けイベント「ほっぱれ祭」の開催や、地域自治体が主催するお祭りへ参加していますが、職員は地域との交流は十分であると認識していません。

【24】Ⅱ-4-(1)-② ボランティア等の受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

【第三者評価結果:a】

ボランティア等の受け入れについて受け入れ基準を設け、事業所内に明文化し掲示しています。ボランティア受け入れ時に、登録・活動内容の説明を実施しています。現在コロナ禍で外出プログラムやお祭りの開催も出来ずボランティアを呼ぶ機会が極端に減少しています。以前は近隣中学校の吹奏楽部の演奏会など、地域向けイベントに参加していました。

【25】Ⅱ-4-(2)-① 福祉施設・事業所として必要な社会資源を明確にし、関係機関等との連携が適切に行われている。

【第三者評価結果:b】

地区のケースワーカー・相談支援事業所情報を掲示しています。必要に応じて事業所で対応や相談を実施しています。利用者の担当ワーカ―との情報交換や問題の抽出を実施し、各相談員と担当職員間で連絡を取り合い、事業所での不安要素などを共有しています。また地域行政とも連携し、この地域の福祉施設として、また法人の意図する施設の目的、特性を考慮し、利用者および利用希望者に対する支援がさらに深まるよう検討を進めています。

【26】Ⅱ-4-(3)-① 地域の福祉ニーズ等を把握するための取組が行われている。

【第三者評価結果:a】

対象の地域が広く、生活介護事業が行われている事業所の数に対して利用者・利用希望者の数が多いという地域特性の中で、現在も定員の上限を超える利用者を受け入れていますが、ニーズは高く、サービスの拡大のため連携を強めています。また障害施設協会・重心ネットワーク等に参加し、地域のネットワークからニーズや課題の抽出を行っています。地域事業所、福祉課、学校などが年数回集まり、支援学校の卒業生と施設の受け入れ状況などの擦り合わせを行っています。

【27】Ⅱ-4-(3)-② 地域の福祉ニーズ等にもとづく公益的な事業・活動が行われている。

【第三者評価結果:a】

地域の社会福祉協議会・自治会との連携を図り、買い物困難者向けに、タイアップし、「お助けカ―」の貸出しを行なっています。大型スーパーから500m以上離れた70歳以上の買い物困難者を自宅近くまで送迎するサービスで、送迎の空き時間に車両を貸し出しています。また、地域の福祉拠点として、大規模災害時などの際の、利用者の受け入れを行なう方策を立てています。ここ数年のコロナ禍もあり参加できていませんが、以前は寿町での炊き出し・バザー・越冬活動を実施していました。

評価対象Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
Ⅲ-1 利用者本位の福祉サービス
【28】Ⅲ-1-(1)-① 利用者を尊重した福祉サービス提供について共通の理解をもつための取組を行っている。

【第三者評価結果:a】

法人では利用者を尊重した福祉サービスについての基本姿勢について、職員倫理行動綱領を作成し、基本的理念、基本的支援姿勢などを職員に示しています。職員に配られる職員ハンドブックにも掲載されており、法人内研修を毎年実施し、職員の意識づけを促しています。事業所では倫理行動綱領を掲示し、定例会議等を通じて利用者の基本的な人権を話し合う時間を設けています。今後は定期的な事業所内の研修等が行われることが期待されます。

【29】Ⅲ-1-(1)-② 利用者のプライバシー保護に配慮した福祉サービス提供が行われている。

【第三者評価結果:a】

利用者のプライバシー保護については法人で作成した「プライバシーに保護に関するマニュアル」が整備されており、「職員倫理行動綱領」にも触れられています。「職員ハンドブック」にも、より実践的に触れられている部分があり、職員全員に配布し、また定期的に研修によって意識づけが行われています。事業所では介助(入浴、排泄)に関しては同性介助を徹底し、食事介助に関しては性別関係なく介助を行っており、そのためのカーテン・空間分け環境設定を行なっています。

【30】Ⅲ-1-(2)-① 利用希望者に対して福祉サービス選択に必要な情報を積極的に提供している。

【第三者評価結果:a】

各相談支援専門委員と連携し、利用希望者に情報を伝えています。見学や体験利用を希望の場合は、日程を決めて案内しています。その際、見学者に渡すための事業所紹介パンフレットが作成されています。また事業所のホームページはサービスの紹介が充実しており、見やすい作りになっています。事業所への利用希望者の多くが支援学校の卒業生ということもあり、年に一度支援学校のアンケートに空き情報等を知らせています。また支援学校では事業所のサービスを紹介した動画を撮影、作成し、利用希望者に視聴してもらっているようです。

【31】Ⅲ-1-(2)-② 福祉サービスの開始・変更にあたり利用者等にわかりやすく説明している。

【第三者評価結果:a】

福祉サービスの開始にあたっては、利用者及び家族に重要事項説明書を用いて説明しています。またサービスの変更の際、法改正・加算の見直し等、その都度利用者家族への文書を作成して説明し、同意を得ています。文書以外にも送迎時などを利用して家族に個別説明を行っています。その際に本人の意向を必ず確認するよう努めていますが、コミュニケーションが難しい利用者の場合、本人の意向が家族の意向と違う場合も想定して、その利用者の利用するサービスに携わるワーカーたちが関わることにより、本人の意向に近いものを推測するようにしています。

【32】Ⅲ-1-(2)-③ 福祉施設・事業所の変更や家庭への移行等にあたり福祉サービスの継続性に配慮した対応を行っている。

【第三者評価結果:b】

事業所の変更・地域・家庭への移行など、事業所でのサービスが終了する場合、相談窓口を設置し、各相談支援専門委員や家族、利用する他のサービス担当者と連携して個々の利用者のニーズの具現化に向けた最適なサービス内容を共に検討・実施しています。利用終了後も相談事項があれば、相談方法など説明を行っていますが、引継ぎ文書の発行には至っていません。介護保険への移行の際に、カンファレンスに声が掛からない等ケアマネジャーとの連携が取りにくく、制度の垣根に係わる問題として苦慮しています。

【33】Ⅲ-1-(3)-① 利用者満足の向上を目的とする仕組みを整備し、取組を行っている。

【第三者評価結果:b】

利用者の満足に関する調査は、随時、口頭で確認しており、利用者からの意見はタイムリーに確認することができています。自ら意見を発信できない利用者に対しても文字盤を使ったり、個室で話を聞いたりと工夫をして意見の収集に努めています。家族からも連絡ノートを通して意見を収集できていて、必要な対応も迅速にできています。施設内に「みなさんのこえ」という、意見箱を用意し、随時意見収集ができるようにしています。しかし、全利用者を対象とした、満足に関する調査が数年できておらず、より一層の質の向上を目指す上で、今後の課題となっています。

【34】Ⅲ-1-(4)-① 苦情解決の仕組みが確立しており、周知・機能している。

【第三者評価結果:b】

苦情解決の体制が整っており、苦情解決の仕組みを説明した掲示物が玄関に掲示され、来館時に誰でも確認することができます。また、館内には意見箱が設置され、常時、苦情を受け付ける体制が整っており、匿名性の保護もされています。実際の苦情は、職員が口頭で受け付けることが多いです。受け付けた苦情は、職員で話し合い、迅速に解決できるよう対応し、法人への報告も行っています。今後、アンケートの実施により、小さな苦情も吸い上げて、より良い運営を目指していきたいと考えています。

【35】Ⅲ-1-(4)-② 利用者が相談や意見を述べやすい環境を整備し、利用者等に周知している。

【第三者評価結果:a】

毎回の施設利用の際に、家族からの引き継ぎ用紙で「相談事の有無」を確認する欄があり、利用者の意思の確認や意見を伝えやすい工夫がなされています。また、記入欄も〇を書くだけで利用者の気持ちが簡単に表現できるようになっています。コミュニケーションが難しい利用者には、個別の文字盤を使用したり、相談場所を変えるなど、相談しやすい環境に配慮しています。また、施設からの配布物には、発信者(職員)の名前・施設の電話番号を太文字で大きく明記してあり、不明点などを誰に相談すればよいか配慮されています。

【36】Ⅲ-1-(4)-③ 利用者からの相談や意見に対して、組織的かつ迅速に対応している。

【第三者評価結果:a】

職員は、相談室を用意したり、利用者個人に合った文字盤を用意したりなど、利用者が相談しやすく意見を述べやすい環境設定に努めています。実際に利用者・ご家族から相談を受けた際は、迅速に対応し、即時返答するようにしています。利用者からの相談内容は、申し送りノートや会議で職員全員が周知・共有し、内容の状況に応じて会議で話し合い対応しています。また、相談内容は、随時、法人とも共有し、法人内の会議で検討することもあります。

【37】Ⅲ-1-(5)-① 安心・安全な福祉サービスの提供を目的とするリスクマネジメント体制が構築されている。

【第三者評価結果:b】

発生したヒヤリハット・インシデントは、速やかに報告をあげるように努めています。また、内容を朝の全体ミーティングで周知・共有し、定例会議で再発防止などの検証を行うなど対策をしています。また、1年に1度、法人内で、ヒヤリハット・インシデント分析PJ主催の研修会に参加しています。今後の課題として、「不審者訓練」が未実施のため、有事の際を想定した訓練をもとに利用者の安心・安全を確保していきたいと考えています。

【38】Ⅲ-1-(5)-② 感染症の予防や発生時における利用者の安全確保のための体制を整備し、取組を行っている。

【第三者評価結果:a】

感染症予防と発生時の対応マニュアルを作成し、全職員に周知・共有されています。また、定期的に看護師が、全職員を対象に基礎的な排泄介助や手洗い方法などの勉強会を実施しています。感染症対策として、机にアクリルパーテーションを完備して、食事の場面では職員はエプロンとフェイスシールドを着用するなどの予防対策が取られています。施設内で感染症が発生した場合は法人の危機管理対策室と共有し、マニュアルに沿った対応を行っています。

【39】Ⅲ-1-(5)-③ 災害時における利用者の安全確保のための取組を組織的に行っている。

【第三者評価結果:a】

施設での防災計画が策定されており、年4回の防災訓練が実施されています。有事の際は、法人設置の危機管理対策室が主導し、危機管理マニュアルをもとに対応します。法人内の危機管理対策室には、安否確認システムが整備され、利用者・職員の安否をメールにて確認することができます。安否確認メールは避難訓練でも実際に利用し、確認しています。現在、法人と連携しながら利用者・職員が安心して施設で過ごせるようBCP(事業継続計画)を策定中です。

Ⅲ-2 福祉サービスの質の確保
【40】Ⅲ-2-(1)-① 提供する福祉サービスについて標準的な実施方法が文書化され福祉サービスが提供されている。

【第三者評価結果:a】

日課の流れマニュアル、契約時のマニュアルを作成し、障害特性・利用者特性に応じた日常生活支援の標準化を図っています。食事、排泄、入浴など一日の時間の流れに沿って個々の利用者支援の配慮点を明記し、支援の統一性を図っています。また、個別支援計画の作成から実践の状況の評価、見直しに関する標準化を図り、個別支援計画策定の基準維持に努めています。また、初めて契約を行う場合などは2名体制で実施し、齟齬が生じないよう注意しています。

【41】Ⅲ-2-(1)-② 標準的な実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

【第三者評価結果:b】

個別支援計画書は随時見直し、利用者一人ひとりに対する支援内容の検証と見直しが行われています。また、毎月の定例会議においても報告し、必要に応じて支援内容の検討を行っています。福祉サービスの標準的な実施内容は、個別支援計画策定時期に検証し見直しを行っています。利用者からは職員対応にばらつきがあるとの指摘もあります。視覚的に日課を把握できるよう、流れを明示した日課の流れマニュアルを作成し、新しい職員や実習生が閲覧できるようにしています。その他マニュアルにおいても、日々の業務において分かりづらいことがあればマニュアルの作成も検討しています。

【42】Ⅲ-2-(2)-① アセスメントにもとづく個別支援計画を適切に策定している。

【第三者評価結果:a】

個別支援計画の見直しに合わせて随時アセスメントを実施し、担当職員が、利用者・家族から聞き取りを行い、サービス管理責任者が利用者のニーズに合った個別支援計画を策定しています。また、利用者の現在の状況、利用者・家族の意見、支援内容等について、看護師や機能訓練士の見地からもアプローチを行い、多角的な視点から計画書の作成を心がけています。計画書作成時とモニタリングの時期に会議も設定し、職員間で共有できるようにしています。

【43】Ⅲ-2-(2)-② 定期的に個別支援計画の評価・見直しを行っている。

【第三者評価結果:a】

モニタリング及び個別支援計画は半年に1回見直しを行っています。施設では利用者の意思や特徴を考え、日々の情報や細かな支援の見直しは、朝の会議や定例会議、引き継ぎノート等で目標や課題の確認を行い、全職員で共有しています。利用者や家族からの要望などで個別支援計画を緊急に変更する場合は、時期を待たず、適宜、関係者から聞き取りを行い計画の変更をしています。

【44】Ⅲ-2-(3)-① 利用者に関する福祉サービス実施状況の記録が適切に行われ、職員間で共有化されている。

【第三者評価結果:a】

利用者の身体状況や生活状況などは、法人が設定している記録ソフトに記録しています。記録はタブレット・スマートフォン端末から随時入力することができるため、記録の入力漏れや、間違いもなく、職員の業務負担軽減にもつながっています。利用者が事業所利用時には、職員がかならず記録しており、計画の実施状況も記録されています。記録はファイルに保管されており、職員はいつでも確認できるようになっています。また、特記事項があれば、朝のミーティングで周知・共有をしています。

【45】Ⅲ-2-(3)-② 利用者に関する記録の管理体制が確立している。

【第三者評価結果:a】

法人でマニュアルが整備されています。管理責任者を施設長として適切に管理しています。また、マニュアルの運用について漏洩・減失及び毀損等の防止に関わる安全管理対策について文書化し、職員に周知し注意喚起しています。法人から貸与されているPC・タブレット・スマートフォンは施設内のみ使用可能になるよう設定され、情報漏洩防止に努めています。個人情報の取り扱いに関しては、契約時に同意書を取り交わし、利用者・家族に口頭で説明し、同意をもらっています。


評価結果内容評価

A-1 利用者の尊重と権利擁護
【A1】A-1-(1)-① 利用者の自己決定を尊重した個別支援と取組を行っている。

【第三者評価結果:a】

利用者の主体的な活動については、利用者の意向を尊重しながら、利用時の活動プログラムの内容の決定や選択プログラムのコース選択等、利用者の自己決定によりプラグラムが計画されています。家族向けの事業所の発行誌「パレットニュース」は、パソコングループ(主にパソコンでの資料作成や掲示物、名刺作成)の利用者が主体的に作成しています。また、テーブルに飲み物のメニュー表を用意し、利用者がその日の気分で飲み物を選べる工夫もしています。

【A2】A-1-(2)-① 利用者の権利擁護に関する取組が徹底されている。

【第三者評価結果:c】

利用者の権利擁護について、法人主導でマニュアルが作成されており、職員に周知されています。また、人権侵害についての研修会も適宜実施しています。また、月に一度の全職員参加の定例会議でも利用者の権利擁護について確認をしています。原則禁止されている身体拘束の、緊急やむを得ない場合に一時的に実施する際の具体的な手続きと実施方法等を明確に定めていないため、今後の課題として整備を進めることが望まれます。

A-2 生活支援
【A3】A-2-(1)-① 利用者の自律・自立生活のための支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

利用者の心身の状況、生活習慣や望む生活等を理解し、一人ひとりの自立・自律に配慮した個別の支援を意識し、過剰な介助にならないよう、自律・自律に向けた声掛け、支援を実施しています。また、利用者が自力で行う生活上の行為は見守りの姿勢を基本とし、利用者自身のやる気・主体性を大切にした支援を行い、個別支援計画にも反映しています。また、月に一度の定例会議、個別支援会議では、職員同士で常に自律・自律に向けた話し合いを行っています。

【A4】A-2-(1)-② 利用者の心身の状況に応じたコミュニケーション手段の確保と必要な支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

言葉でのやりとりが難しい利用者とのコミュニケーションの場面には、個別の文字盤を活用したり、表情や目線等から気持ちを探ったりするなど、さまざまな方法で、意思や希望をできるだけ適切に理解しようとしています。また、意思表示や伝達が困難な利用者一人ひとりの意思表示を職員がしっかりと受け止められるよう、家族や関係サービスと連携しています。

【A5】A-2-(1)-③ 利用者の意思を尊重する支援としての相談等を適切に行っている。

【第三者評価結果:a】

利用者が職員に話したい時に話したいことを相談できるように、いつでも使用できる相談室を用意しています。相談があった際は、できるだけ当日中に対応しています。相談内容は、全職員が周知・共有できるよう申し送りノートに記入しています。相談内容から必要とあれば関係機関へのアプローチや相談員との連携を意識しています。利用者の相談事は、内容により利用者に出来るだけわかりやすく情報やアドバイスを提供し、自己決定を促す場合もあります。

【A6】A-2-(1)-④ 個別支援計画にもとづく日中活動と利用支援等を行っている。

【第三者評価結果:a】

個別支援計画をもとに、利用者の希望やニーズに添って利用できるプログラムの多様化を図っています。日中の活動だけでなく、「ほっぱれ祭」という地域の方々も参加するイベントを事業所で開催したり、自治体が開催しているお祭りにも参加しています。また、希望者には、近隣の商店への買い物をイベントとして実施し、利用者が好きな店舗で好きな買い物が楽しめるような工夫もしています。

【A7】A-2-(1)-⑤ 利用者の障害の状況に応じた適切な支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

職員は利用者の障害に関する専門知識の習得と支援の向上のため、外部研修や法人内の研修、事業所内の研修と質の向上に努めています。また、個別の対応が必要な利用者に対しては、空間・時間・プログラム内容と随時検討を重ね、支援内容の見直しを実施しています。情報量が多いと混乱してしまう利用者にはパーテーションを設置したり、個室対応にすることで安心して過ごせるように工夫をしています。また、相談支援専門員への情報共有や家族との連携により、利用者の状況に応じた支援を行っています。

【A8】A-2-(2)-① 個別支援計画にもとづく日常的な生活支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

利用者の生活基盤である家庭やホームなどの関係施設と連携して利用者支援の情報を共有し、安心・安定・安全を目指しています。場合によって、利用者の関係施設を訪問し、共通認識を深めています。入浴や食事・排泄等の方法は利用者・家族とアセスメントを行った際に確認しています。食事は利用者の身体の状況により、刻み食やペースト食など利用者・家族の意向に応じて対応しています。

【A9】A-2-(3)-① 利用者の快適性と安心・安全に配慮した生活環境が確保されている。

【第三者評価結果:b】

施設内は時間帯で清掃・消毒が徹底されており、特に消毒作業は、朝の送迎前・送迎到着後・食事前・食事後・15時のお茶前・お茶後・夕方送迎前・送迎後と徹底しており、利用者の日中活動の場は、安心・安全に配慮されています。事業所内は完全バリアフリー化しており、浴室前の脱衣所・トイレ等はプライバシーに配慮した空間設定となっています。リラックススペースではディフューザー等を使用し、利用者がリラックスできる環境です。静養スペースでは重心障害の利用者が休める空間も確保でき、安心して過ごせるようになっています。利用者からは空調についての要望もあります。

【A10】A-2-(4)-① 利用者の心身の状況に応じた機能訓練・生活訓練を行っている。

【第三者評価結果:a】

柔道整復師による専門的機能訓練を実施しており、利用者の利用ニーズが高いプログラムとなっています。利用にあたっては、家族、看護師と相談し利用者の求める訓練を支援しています。利用時間は30分から60分で、利用者の要望に応じて運動中心かマッサージ中心に行うかなど訓練プログラムを決めています。個別支援計画に位置づけ、柔道整復師・看護師・支援員間で共有しており、随時見直しています。

【A11】A-2-(5)-① 利用者の健康状態の把握と体調変化時の迅速な対応等を適切に行っている。

【第三者評価結果:a】

来所時には、看護師によるバイタルサインチェックと健康状態の確認を実施しています。また、入浴時・排泄などの場面での身体チェック、また、必要に応じて看護師による医療処置を実施しています。これらの実施内容を記録システムによって管理し、常時、職員間で確認できるようになっています。利用者の健康管理等について、事業所での研修や法人での研修を実施し、質の向上に努めています。

【A12】A-2-(5)-② 医療的な支援が適切な手順と安全管理体制のもとに提供されている。

【第三者評価結果:a】

利用者のかかりつけ医師、家族から医療行為の引き継ぎを実施しています。緊急時対応書は毎年、家族に変更点を修正してもらい新しい情報を更新しています。利用者の食物アレルギーに関しても厨房会議で全職員が周知し、アレルギー対応の利用者の食事用プレートの色を変えたり、対応食材を明記するなど、職員と厨房職員のダブルチェックをしています。また、法人の医師がオンラインにて定期的に利用者・職員と面談・相談をしています。

【A13】A-2-(6)-① 利用者の希望と意向を尊重した社会参加や学習のための支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

近隣の工場見学や水族館、ブドウ狩りなど利用者の希望と意向を把握し、社会参加に資する情報や学習・体験の機会を提供する等、支援を行っています。体調不良や本人の意向により、外出ができない利用者は、事業所内での焼肉パーティーなどのイベントで楽しめるように工夫しています。曜日によって参加できない利用者の不公平感が生まれないように、外出プログラムを均等にして配慮しています。

【A14】A-2-(7)-① 利用者の希望と意向を尊重した地域生活への移行や地域生活のための支援を行っている。

【第三者評価結果:a】

利用者の意向を尊重し、地域生活への意向や生活について、利用者や家族の意思や希望を職員が丁寧に聞き取っています。利用者の家族や相談支援員・入居施設の職員と共に地域生活への移行や地域生活に関する課題等を把握し、必要な配慮や支援を共有しています。また、活動プログラムのパソコンでの名刺やパンフレットの作成作業を通して、施設での活動から地域社会を感じれるよう工夫もしています。

【A15】A-2-(8)-① 利用者の家族等との連携・交流と家族支援を行っている。

【第三者評価結果:b】

利用者の生活や支援に関する家族等からの相談には、常時対応できるよう場所や時間などを準備をしています。必要に応じて、助言・意見交換等の家族支援を行っています。相談事項等は、随時、関係各所と連携し支援内容を記録・共有していますが、利用者への説明には課題を認識しています。利用時の様子で、いつもと違うことや変化・気になることがあればすぐに家族や関係者に電話連絡をし、必要な対応をしています。

A-3 発達支援
【A16】A-3-(1)-① 子どもの障害の状況や発達過程等に応じた発達支援を行っている。

【第三者評価結果:評価外(障害児支援、就労支援以外の福祉施設・事業所)】

評価外

A-4 就労支援
【A17】A-4-(1)-① 利用者の働く力や可能性を尊重した就労支援を行っている。

【第三者評価結果:評価外(障害児支援、就労支援以外の福祉施設・事業所)】

評価外

【A18】A-4-(1)-② 利用者に応じて適切な仕事内容等となるように取組と配慮を行っている。

【第三者評価結果:評価外(障害児支援、就労支援以外の福祉施設・事業所)】

評価外

【A19】A-4-(1)-③ 職場開拓と就職活動の支援、定着支援等の取組や工夫を行っている。

【第三者評価結果:評価外(障害児支援、就労支援以外の福祉施設・事業所)】

評価外